【摘 要】
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目的：探究锎252中子腔内后装结合体外照射治疗新疆地区宫颈癌的疗效、生存率及毒副反应.方法：回顾性分析2004年1月-2014年12月我科收治的658例宫颈癌患者,均有组织病理证实
【机 构】
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新疆维吾尔自治区人民医院放疗二科,乌鲁木齐830001
【出 处】
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西部放射治疗协会妇科肿瘤放疗第一届第二次大会暨2015年妇科肿瘤放射治疗新进展学术研讨会
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目的：探究锎252中子腔内后装结合体外照射治疗新疆地区宫颈癌的疗效、生存率及毒副反应.方法：回顾性分析2004年1月-2014年12月我科收治的658例宫颈癌患者,均有组织病理证实.其中Ib期22例,Iib期279例,IIIa期97例,IIIb190例,Iva期70例,所有患者无远处转移,卡氏评分大于80分,均为首次治疗,接受锎252中子腔内后装照射加体外照射根治性放疗/同步放化疗.腔内后装照射：A点剂量40-42Gy,8-10Gy/次,每周一次,阴道消瘤1-2次,每次7Gy.体外照射采用用6MV-15MV直线加速器,其中466例采用常规放疗(2DRT组),盆腔中心总剂量28-30Gy,192例采用三维适形/适形调强放疗(3DCRT/IMRT组),95％处方剂量46-50Gy,外照射与腔内照射同步进行.结果：Ib-Iva期宫颈癌1、3、5年生存率比较结果表明,分期越晚,生存率越低P＜0.05.病理类型小细胞癌的1、3、5年生存率最低；其次腺鳞癌、腺癌；鳞癌预后较好,P＜0.05,有统计学意义.2DRT组与3DCRT/IMRT组放化治疗的临床近期疗效结果相近,P=0.999,无统计学差异.3年远期疗效两组对比,P＞0.05,无统计学差异.2DRT与3DCRT/IMRT两组间毒副反应结果显示,皮肤反应、膀胱反应、直肠反应、盆腔纤维化P值均＜0.05.3DCRT/IMRT组较2DRT组对危及器官的损伤小.结论：2DRT、IMRT/3DCRT外照射结合锎252中子腔内放化疗治疗宫颈癌,疗效肯定、安全.IMRT/3DCRT放疗技术应用,对减少危及器官的损伤,保护正常组织方面有其明显的优势.
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