高原妇女更年期综合征的防治

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目的探讨滋阴温肾类中药配伍疏肝清心类中药组方(自拟滋肾宁心汤和天蓉汤)防止更年期综合症的疗效。方法选取临床病人共123例,年龄均在40-56岁之间,平均年龄43.5岁,病程2月-8年,均为我院更年期专科门诊患者。偏于阴虚的70例。偏于阳虚的53例。偏于肾阴虚者用滋肾疏肝,清心安神,方用滋肾宁心汤。方剂组成:生地、枸杞子、知母、酸枣仁、朱茯苓、远志、仙灵脾、黄连、麦冬、白芍等16味中药组成。加减:出汗多者加五味子、山芋肉;心烦少寐加山栀、夜交藤;兼肾阳虚者加巴戟天、肉苁蓉;头痛头晕加夏枯草、石决明;皮肤瘙痒加蝉蜕、白蒺藜;疲乏,四肢肿胀者加黄芪、泽泻;小便频数者加益智仁、桑螵蛸。偏于肾阳虚者用益养精血,平肝安神,调理肾阴阳之法,方用天蓉汤。方剂组成:巴戟天、肉苁蓉、鳖甲、女贞子、何首乌、丹参、葛根、紫河车、青蒿等16味中药组成。加减:出汗多者加浮小麦、五味子;心悸失眠加酸枣仁、夜交藤;心烦易怒者加合欢皮、郁金;若疲乏气短加黄芪、黄精、刺五加,可益气、调五脏、抗缺氧。每日一剂,分2次水煎服,每月服用15剂为1疗程,连用3-4疗程。偏阴虚者疗效标准为轰热汗出、心悸怔忡、失眠健忘、腰膝酸痛四主症;偏阳虚者疗效标准为轰热汗出、畏寒肢冷、头晕耳鸣、腰膝酸痛四主症。结果经过治疗后,痊愈者四项主症均消失,好转者四项主症有1-2项消失,其他症状有所好转,无效者症状无明显改善。结果痊愈53例,显效44例,好转19例,无效7例,总有效率94.3%。结论自拟滋肾宁心汤和天蓉汤注重平调肾之阴阳,益养精血,在治本的基础上,兼以疏肝清心,有延缓卵巢功能衰退、改善和预防更年期症状的作用,可提高更年期妇女的生活质量。
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