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目的维生素D不仅是一种营养素,还是一种类固醇激素,可促进肠道钙吸收,保持血钙、磷浓度。25-羟基维生素D(简称:25OHD)是血清中多种维生素D代谢产物中含量最多且最稳定的一种,可代表体内维生素D营养状态。大多数回顾性研究表明,25OHD水平还与多种肿瘤、糖尿病、心血管系统疾病、自身免疫性疾病等有关。近期流行病学研究数据也说明,维生素D缺乏是一个全球性的问题,但极少看到基于全国范围内大人群的维生素D水平调查报告。本研究通过20,000多例来自17个不同省份的血清样本25OHD检测结果进行分析,探讨中国14岁以上人群维生素D的营养状况。方法高效液相色谱-串联质谱法(简称:HPLC-MS/MS)灵敏度高,特异性、抗干扰能力强,可同时测定25OHD2和25OHD3,不仅更加准确地反映出了体内25OHD的总含量,而且对于那些只补充维生素D2或同时补充维生素D2与D3的临床治疗方案,只有使用该方法才能够有效监测治疗效果、正确反映疗效,因此被公认为是检测人血清25OHD的金标准,近年来也在临床实验室得到了广泛应用。本研究建立并验证了HPLC-MS/MS检测人血清25OHD2和25OHD3的方法,每年参加美国病理学家协会(CAP)、英国DEQAS和美国纽约州立卫生厅(NYSDOH)的能力验证计划,结果均令人满意。用该方法检测分析了20,000多例血清样本,这些样本采集于2011年8月至2012年7月间中国17个不同的省份,包括广东、福建、四川、江苏、河南和辽宁等,人群年龄大于14岁。结果依据《维生素D与成年人骨骼健康应用指南(2014年简化版)》建议,血清25OHD<50nmol/L为维生素D缺乏或不足,25OHD≥50nmol/L为维生素足够。我们根据该建议对20,000多个检测结果进行了分析,结论如下:健康男性(n=904),47.2%(<50nmol/L);健康女性(n=560),58.0%(<50nmol/L);怀孕妇女(n=4853),42.2%(<50nmol/L;骨病病人(n=125),50.4%(<50nmol/L);肾病病人(n=267),68.2%(<50nmol/L)。结论本研究对20,000多个检测结果的系统分析进一步证实了维生素D缺乏或不足的确是我国目前面临的普遍问题,无论是健康体检人群还是处于不同医疗状况下的人群,均存在着较高的维生素D缺乏或不足率。同时,25OHD水平与年龄、维度和季节呈明显的相关性。本研究也是首个对全国范围内14岁以上人群维生素D营养水平的报告,通过这样的大样本分析,期望给政府制定疾病预防、营养政策法规及膳食指南等工作提供有价值的参考信息。