背景与目的膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。膀胱全切术后尿流改道及膀胱替代的方式有很多。原位新膀胱术因其符合人的正常生理特性和生活习惯,越来越被患者接受。本文主要探讨腹腔镜膀胱根治性全切+回肠原位膀胱术的临床疗效及并发症防治。方法本组膀胱癌患者18例,其中2例为女性患者,病理结果均为高级别尿路上皮乳头状癌,其中复发癌3例,尿道活检均未见癌细胞侵犯,肿瘤均在膀胱颈口以上,均行腹腔镜膀胱根治性全除+回肠原位膀胱术。结果 18例手术均获成功,手术时间300-360min,术中出血200-1000ml,术中输血1例。2例术后出现尿漏,延迟拔管时间。18例拔管后均可自行排尿,但有不同程度的尿失禁。16例术后3个月排尿恢复正常,2例术后6个月恢复正常。随访4-45个月,1例术后9个月死于肿瘤转移,其余17例定期复查未见明显异常。结论腹腔镜膀胱根治性全切+回肠原位膀胱术是治疗高级别尿路上皮癌的有效手段之一,更加符合人的正常生理特性和生活习惯,更好的提高人的生活质量。比其他手术方式更具优越性。