目的:探讨药物性肝损伤(Drug-Induced liver injure,DILI)临床分型与病理表现间的对应关系。方法:收集北京佑安医院2013年8月至2014年8月临床分型分为肝细胞型DILI43例。43例肝细胞型DILI进行病理分组。根据病理检测分为病理炎症组(单纯表现为小叶性肝炎和(或)汇管区炎症)、病理混合组(病理肝细胞组基础上合并肝细胞或毛细胆管淤胆)、病理胆汁淤积组(仅表现为肝细胞或毛细胆管淤胆),比较临床指标与病理分组之间的相关性。结果:43例肝细胞型DILI,肝穿与入院时间隔为14(中位数)天,肝穿时临床指标(ALT、AST、TBIL、ALP、GGT、TBA)明显好于入院时,肝穿时R值较入院时明显下降(3.29±3.26 vs19.6±13.6),差异具有统计学意义(P<0.05)。43例肝细胞型DILI根据病理表现分组,病理炎症组21例,病理混合组22例,入院时病理炎症组R值小于病理混合组(13.8±6.2 vs 25.5±16.5),差异存在统计学意义,P=0.004,病理炎症组TBA水平小于病理混合组水平(61.0±60.8 vs 115.3±80.9),差异存在统计学意义P=0.017,两组ALT、AST、TBIL、ALB、PT差异无统计学意义;应用Logistic分析入院时R值是临床肝细胞型药物性肝损伤病理混合肝细胞胆汁淤积独立预测因素,P=0.049,应ROC曲线分析,肝细胞型药物性肝损伤病理出现胆汁淤积表现R界值是14.9,曲线下面积0.708。43例入院时符合肝细胞型DILI患者肝穿时仅9例符合肝细胞型临床分型结论:药物性肝损伤临床分型与病理表现并不完全对应;临床分型呈现动态变化,肝细胞型DILI的R值越大,病理越易出现肝细胞胆汁淤积表现。