目的：介绍改良的吻合血管游离腓骨移植手术治疗双侧股骨头坏死的手术技术及探讨双侧同时手术与分次手术的疗效差别。 方法：自2000年10月至2004年8月，采用改良的吻合血管游离腓骨移植手术治疗了43例(86髋)双侧股骨头缺血性坏死的病人。平均随访时间25.9月。采用改良的腓骨游离技术，使单侧侧游离腓骨时间平均为15～20min。设计了髋前手术入路并采用了改良的坏死清理技术，简化了手术技术。在股骨颈部位开槽，经转子部位向股骨头钻孔，直视下清除坏死骨至股骨头软骨下区。松质骨填塞后，游离腓骨移植，腓骨动静脉与旋股外动静脉进行显微吻合。 结果：随访X线片显示：在双侧同时行FVFG术的32例(64髋)患者54髋(84.4％)出现改善；在分次行FVFG术的11例(22髋)患者，19髋(86.4％)出现改善；在86髋中共有73髋(84.9％)出现改善。患髋Harris评分在术后均有不同程度的提高，双侧同时手术和分次手术的疗效没有明显差别。 结论：改良的吻合血管游离腓骨移植是治疗双侧股骨头缺血性坏死一种有效的方法。可根据患者的自身情况选择双侧同时手术还是分次手术。