智能化护理电子病历系统的建立与应用

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目的:探讨智能化护理电子病历系统建立的方法与应用。方法:通过成立项目攻关小组,运用PDCA管理手段,实现了患者身份识别可追溯、医嘱执行智能提醒、病情评估自动判断、护理知识库等智能化护理电子病历系统功能模块。结果:构建了"以患者安全为中心"的智能化护理电子病历系统的整体框架与应用功能,满足了护理过程的闭环管理,有效提高了护理人员的决策支持能力,减少差错发生。结论:基于电子病历系统功能规范与分级评价标准要求及临床实际的具体需求,使护理电子病历系统研发体现专业化、规范化和智能化特色,满足临床护理的信息需求,提高了护理决策能力,适用于目前临床护理工作需要。
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