论文部分内容阅读
目的:当男女双方染色体核型正常但存在复发性流产病史并接受PGS助孕时,其胚胎非整倍体率是否较无复发性流产的夫妇更高?
方法:本文为回顾性研究,病例收集时间为2015年1月-2017年4月.纳入标准:女方年龄≤38岁,女方基础FSH＜10,夫妇双方染色体核型正常.129个取卵周期,共986个活检囊胚纳入分析.其中55例取卵周期因复发性流产行PGS助孕(PGS组);74例取卵周期因单基因病行PGD联合PGS助孕(PGD+PGS组).所有胚胎均为单次囊胚活检,使用karyomapping及NGS方法对胚胎进行单基因病诊断和染色体筛查.
结果:986枚胚胎活检,共932枚胚胎有诊断结果,检出率为94.52％(932/986).所有胚胎活检后行玻璃化冷冻.PGS组(N=55)与PGD+PGS组(N=74)的取卵年龄分别为33.47±3.355和30.73±3.299、BMI分别为21.73±4.15和21.00±2.29、FSH分别为6.72±7.30和5.47±1.12、获卵数分别为17.84±8.717和18.11±6.888、启动剂量分别为219.77±59.06和205±50.94、Gn天数分别为10.38±1.99和10.12±1.76、Gn总剂量分别为2339.29±889.367和2172.93±800.06.除取卵年龄具有统计学差异(p＜0.000),余指标在两组间的差异无统计学意义.PGS组与PGD+PGS组的每促排周期胚胎异常率分别为0.47±0.26和0.33±0.20,p=0.001.通过协方差分析,校正年龄对两组胚胎异常率的影响,两组间胚胎异常率的差异仍具有统计学意义,p=0.007.
结论:当男女双方染色体核型正常但存在复发性流产病史并接受PGS助孕时,其胚胎非整倍体率仍高于无复发性流产的夫妇.从胚胎因素分析,PGS对于复发性流产夫妇仍具有治疗意义.