【摘 要】
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目的探讨急诊MRI在超急性期脑梗死中指导临床溶栓治疗的应用价值。方法针对发病6 h内的急性期脑梗塞患者56例,临床均提示患者处于超急性期或急性早期,上述患者均行急诊MRI检
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目的探讨急诊MRI在超急性期脑梗死中指导临床溶栓治疗的应用价值。方法针对发病6 h内的急性期脑梗塞患者56例,临床均提示患者处于超急性期或急性早期,上述患者均行急诊MRI检查,扫描序列T1WI、T2WI、Flair、DWI及PWI,患者情况较好的行MRA检查。结果 T2WI序列未表现或部分略表现异常信号的急性脑梗塞患者,指导临床可以将此患者纳入溶栓治疗行列;DWI显示高信号急性脑梗塞区域与PWI脑灌注TTp显示脑灌注延长区域不匹配,PWI显示范围更大提示患者溶栓治疗将挽救更多濒于死亡的脑细胞,即处于细胞毒性脑水肿阶段的脑细胞经常积极治疗不让之进入血管源性脑水肿阶段。PWI监测溶栓治疗效果灌注时间延长范围缩小。结论急诊MRI可以迅速有效的指导临床对于急性脑梗塞的下一步治疗,对于缺血性脑卒中静脉溶栓治疗提供了一种安全有效的检查手段,PWI动态监测可以进行溶栓效果评估。
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