【摘 要】
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目的 探讨游离植皮联合唇粘膜移植法重建重度睑球粘连致结膜囊缺失一期修复的可行性。方法 根据对一例先后行唇粘膜移植、羊膜移植及角膜移植失败的重度睑球粘患者进行的
【出 处】
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2014中华医学会整形外科分会第十三次全国学术交流会
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目的 探讨游离植皮联合唇粘膜移植法重建重度睑球粘连致结膜囊缺失一期修复的可行性。方法 根据对一例先后行唇粘膜移植、羊膜移植及角膜移植失败的重度睑球粘患者进行的修复重建治疗中总结经验,摸索适合的治疗手段。全麻下分离右眼部睑球粘连部分,见结膜囊毁损＞2/3,上下睑内组织结构完全被肉芽组织替代,上下睑皮肤少量缺如。完全去除眼睑内肉芽组织,仅保留眼睑皮肤及少量皮下组织,取两块面积约分别约3×2cm大小下唇粘膜环绕角膜边缘固定,形成新球结膜。于右侧腹股沟区取一块与患者结膜囊最大直径相一致的椭圆形皮肤,修剪后皮肤面朝向眼球,于内毗处保留约2cm非固定区,其余皮肤边缘采用6-0可吸收线与唇牯膜边缘及穹窿最顶部固定,形成囊状腔隙,后将硅胶隔片经非固定区置于所植皮肤与唇粘膜间,修剪硅胶隔片大小直至能将皮肤完全撑起。将非固定区固定,6-0非可吸收线将上下睑对合缝合。局部加压包扎。下唇创口及植皮供区予以缝合,包扎。患者于术后2周,局麻下行上下睑分离,沿原有睑裂处行植皮切开术,见上下睑形成良好,植皮区成活良好。唇粘膜成活良好,缝合睑缘内外创缘,形成完整上下睑及结膜囊。
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