论文部分内容阅读
目的评价超声引导下甲状腺结节细针穿刺对甲状腺结节良恶性的的诊断价值。方法 2010年3月至2013年7月,采用吸引活检针C7对805例患者行超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检,电话随访所有患者,确定共有244例患者在细针穿刺后行超声引导下粗针穿刺或甲状腺手术治疗,并获得组织病理诊断结果。回顾性分析244例患者的细针穿刺细胞学与粗针穿刺和手术后组织学病理结果结果细针穿刺细胞病理诊断结果分为以下4大类:①良性病变:能够肯定为非肿瘤性疾病的诊断;②滤泡性肿瘤:滤泡性肿瘤包括滤泡性腺瘤或腺癌,嗜酸细胞性腺瘤或腺癌;③可疑恶性:存在某些提示恶性的细胞学特征,但不能肯定诊断为恶性的病变;④恶性:能够肯定为恶性的诊断分析接受粗针穿刺或手术治疗,获得组织病理学诊断的244例患者的细胞学诊断结果 ,27例患者未获得细胞学诊断,接受2次细针穿刺,12例为恶性,15例为良性。细胞学诊断为良性病变的37例患者中的,1例术后组织学病理诊断为恶性,其余36例均为良性,诊断符合率为97.3%;细胞病理学诊断为恶性的107例患者中,104例术后组织学病理诊断均为恶性,3例为结节性甲状腺肿(结甲),诊断符合率为97.2%;细胞病理学诊断为可疑恶性的72例患者中,67例术后组织学病理诊断为恶性(均为乳头状癌),4例为结甲,该组患者术后组织病理学诊断的恶性率为93.1%。细胞病理学诊断为滤泡性肿瘤的28例患者中,8例术后组织学病理诊断为恶性(均为乳头状癌),8例为良性病变(7例为结甲,1例为桥本氏甲状腺炎),1例为嗜酸性细胞增生结节。该组患者术后组织病理学诊断的恶性率为28.6%,细胞病理学诊断与组织病理性诊断不符合率为96.4%。以术后组织病理学诊断结果为标准,细胞病理学诊断为恶性甲状腺结节的敏感性、特异性分别为97.2%、97.3%。结论甲状腺结节细针穿刺诊断良性病变或恶性病变准确性高,具有重要诊断价值。