【摘 要】
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病案书写质量反映着医疗单位的医疗质量和管理水平，病案书写与病案管理涉及医院的多个部门，如何写好病案记录，全面完整地收集和管理，这不单纯是行政管理工作，更需要临床医师们
【机 构】
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750004 银川市 宁夏医科大学附属医院病案统计室
【出 处】
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中国医院协会病案管理专业委员会第二十届学术会议
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病案书写质量反映着医疗单位的医疗质量和管理水平，病案书写与病案管理涉及医院的多个部门，如何写好病案记录，全面完整地收集和管理，这不单纯是行政管理工作，更需要临床医师们进行负责管理。终末病历质量管理是对环节质量管理失控的情况下而产生的一种补救措施，终末质量管理的“病案质量检查”虽然有效但十分有限。终末质量管理无法替代环节质量管理。因此，为了保证出院病历／病案满足医疗、教学、科研、医院管理、法律法规、行业管理标准制度的要求，简单的只依靠终末病案质量管理方法是不可能的，必须将病案质控的重心放在环节质控上。
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