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目的通过meta分析探讨己酮可可碱治疗非酒精性脂肪病的效果。方法检索PubMed,Medline,Google Scholar,Embase,Web of Science,the Cochrane Library中国生物医学文献数据库(the Cochrane Library and Chinese Biomedicine Database)、维普、万方数据库等数据库,时间1997年1月到2013年7月发表的关于己酮可可碱治疗非酒精性脂肪病的文献,5篇文献(3篇随机、双盲、安慰剂对研究和2篇前瞻性群组对照研究)纳入meta分析。统计学分析采用RevMan 5.0 software。结果 5篇文献共147名非酒精性脂肪肝(NAFLD)或非酒精性肝炎(NASH)患者纳入研究。结果显示与安慰剂相比,己酮可可碱治疗组的体重(P=0.04),谷丙转氨酶(ALT)(P<0.00001),谷草转氨酶(AST)(P=0.0006),血糖(GLU)(P=0.0008)和肿瘤坏死因子(TNF)-α(P=0.007)显著下降,但是对体重指数(BMI)(P=0.28),总胆固醇(TC)(P=0.80),甘油三脂(TG)(P=0.98),碱性磷酸酶(AKP)(P=0.29),γ-谷氨酰转移酶(GGT)(P=0.39)和白介素(IL)-6(P=0.38)没有显著影响.在组织学变化上,己酮可可碱只降低了NAFLD炎症指数(activity score)(NAS)(P<0.00001)和改善了小叶炎症(P<0.0001).对于脂肪变性(P=0.11)、气球样变(P=0.10)和纤维化改善作用不明显(P=0.50)。结论己酮可可碱可以显著降低NAFLD/NASH患者的体重,改善肝功能、改善组织病理学表现,因此,己酮可可碱可以作为临床上治疗NAFLD的一个选择。