【摘 要】
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目的 研究磁共振扩散峰度成像在慢性肾病患者临床分期和分肾功能评估中的临床应用价值.方法 使用西门子1.5T磁共振对65例右肾穿刺的慢性肾病患者行术前DKI检查,成像采用自由呼吸下单次激发平面回波成像序列,扩散模式使用3D对角模式,b值取0、500、1000、1500、2000、2500(s/mm2).其中29例患者同时进行了同位素检查.用西门子DKI后处理软件生成平均扩散系数MD图和平均峰度M
【机 构】
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上海市影像医学研究所;复旦大学附属中山医院放射科 复旦大学附属中山医院放射科;上海市影像医学研
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 研究磁共振扩散峰度成像在慢性肾病患者临床分期和分肾功能评估中的临床应用价值.方法 使用西门子1.5T磁共振对65例右肾穿刺的慢性肾病患者行术前DKI检查,成像采用自由呼吸下单次激发平面回波成像序列,扩散模式使用3D对角模式,b值取0、500、1000、1500、2000、2500(s/mm2).其中29例患者同时进行了同位素检查.用西门子DKI后处理软件生成平均扩散系数MD图和平均峰度MK图,手动勾画ROI测得双肾皮髓质的MD值、MK值.采用单因素方差比较双肾皮髓质MD均值、MK均值在不同肾功能临床分期间的差异；采用Pearson相关分析探究分肾GFR与分肾皮髓质MD值、MK值之间的相关性,采用ROC曲线分析分肾皮质MD值在预测分肾功能减低的诊断价值.结果 双肾皮质MD均值对慢性肾病的临床分期具有参考价值,且随肾功能分期的增加皮质MD均值具有下降趋势；分肾皮质MD值与分肾GFR间存在轻度线性正相关性(r=0.270)；分肾功能降低组皮质MD值低于正常组(t=1.968,P<0.05),但皮质MD值在预测分肾功能降低中诊断效能低(AUC<0.70),且并不可靠(P>0.05).结论 磁共振扩散峰度成像参数的皮质MD值对鉴别慢性肾病不同临床分期具有一定价值.分肾皮质MD值与分肾GFR之间存在线性正相关,提示扩散峰度成像可以用于评估肾小球滤过功能和双肾微循环灌注情况.皮髓质MK值在慢性肾病肾功能评估中的价值还有待进一步考证.
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