【摘 要】
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目的:探讨凝血指标在不同瘤种、不同分期的分布特点以及与中医血瘀证的相关性。 方法:通过回顾性调查,对不同瘤种、不同分期患者凝血指标及血瘀证进行比较分析。 结果:
【机 构】
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首都医科大学附属北京中医医院,北京100010
【出 处】
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第三届国际中医、中西医结合肿瘤学术交流大会暨第十二届全国中西医结合肿瘤学术大会
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目的:探讨凝血指标在不同瘤种、不同分期的分布特点以及与中医血瘀证的相关性。
方法:通过回顾性调查,对不同瘤种、不同分期患者凝血指标及血瘀证进行比较分析。
结果:本研究发现恶性肿瘤患者97.72％存在凝血异常,以FIB、PT、INR升高最为多见,提示高凝状态在恶性肿瘤病人中普遍存在。单项指标分析发现肺癌及胃癌患者中FIB升高的比例明显高于乳腺癌及大肠癌,同时,与早期比较,晚期肺癌及胃癌FIB的升高分度明显增高,有统计学差异。晚期各瘤种比较,肺癌患者的FIB升高分度明显高于其它瘤种,有统计学意义;在肺癌、乳腺癌及大肠癌患者中,与早期比较,晚期病人的D-D升高者百分比明显增多,其中,晚期肺癌D-D升高者分度明显增高,有统计学差异,晚期各瘤种比较,肺癌患者的D-D升高分度较乳腺癌及胃癌明显增高,有统计学意义。本研究还发现与早期比较,肺癌、乳腺癌、大肠癌晚期患者FIB、D-D、FDP三项凝血指标同时升高者百分比明显增高,有统计学意义。本研究统计凝血功能异常中血瘀证占64.1％。血瘀证患者中,凝血异常者占98.7％。逻辑回归分析提示:血瘀证与FIB、FDP升高存在相关性(P<0.05)。与早期比较,晚期乳腺癌患者血瘀比例增高,且血瘀证分级明显增高,有统计学差异。晚期患者,与大肠癌和胃癌比较,肺癌及乳腺癌血瘀证分级明显增高。
结论:恶性肿瘤病人普遍存在凝血异常,以高凝状态为主要表现,多数病人同时合并有中医”血瘀”证,各瘤种之间血凝异常程度及血瘀证轻重存在差异,其中,肺癌分期越晚,高凝状态越重,血瘀程度越重。血瘀证与凝血指标FIB、FDP升高存在相关性。
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