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目的:观察静脉应用美托洛尔控制快速性房性心律失常心室率的有效性及安全性。方法:30例快速性房性心律失常、心室率>120次/分的患者随机分为美托洛尔组和西地兰组。观察用药前(Omin)、第二剂前、第三剂前;首剂用药后40,60,90min 和120min 时的心率和血压。用药后心室率降至100次/分以下或转复窦性心律为有效。结果:30例快速性房性心律失常(心房颤动20 例,心房扑动5例,房性心动过速5例)患者,男17例,女13例,年龄57.3+12.4岁,随机分人美托洛尔组和西地兰组。在60min 内各观察时间点,美托洛尔组明显优于西地兰组,两组有效率分别为 53.3%、86.7%、93.3%和93.3%对13.3%、20.0%、40.0%和60.0%。两组平均起效时间美托洛尔组12.6+6.7min 和西地兰组53.0+28.4min,美托洛尔组明显短于西地兰组。120min 内两组总有效率分别为93.3%、80%,无显著差异。结论:静脉应用美托洛尔及西地兰均能有效安全地控制快速性房性心律失常的心室率,美托洛尔起效较西地兰更快。