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目的：探讨FRCP术中使用COZ在肝门部恶性胆管梗阻患者进行造影的疗效、安全性。方法：前瞻、随机、对照分析首都医科大学附属北京友谊医院2008年9月至2010年2月60例肝门部恶性胆管梗阻患者，分别在ERCP术中使用C02气体造影、造影剂造影及对比MRCP无造影剂进行诊断治疗的疗效和安全性。结果：全部60例患者均一次置入支架或引流管成功，使用CO2造影在术后继发感染控制上要优于造影剂造影，在引流效果上要优于对比MRCP无造影剂。三组在引起术后胰腺炎或高淀粉酶血症上无差异。结论：对于肝门部梗阻患者，ERCP时采用CO2造影是安全有效的，其成功率和并发症率要优于造影剂及对比MRCP无造影剂进行诊断治疗。