小针刀联合封闭治疗陈旧性内翻型踝关节扭伤的临床疗效观察

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:caikesbad
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目的:探讨小针刀联合封闭治疗陈旧性内翻型踝关节扭伤的临床疗效。方法:选取2015年11月01日至2016年9月30日就诊于我院骨科及康复医学科的陈旧性内翻型踝关节扭伤患者60例,按就诊时间顺序随机分成3组,治疗组(小针刀+封闭治疗)20例、对照组Ⅰ(小针刀治疗)20例,对照组Ⅱ(封闭治疗)20例。所有患者均治疗1次,治疗组,先予封闭治疗后马上再予小针刀治疗1次。对照组Ⅰ,单纯使用小针刀松解治疗1次。对照组Ⅱ,予激素封闭治疗1次。记录治疗前、后1周、8周、6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Mazur踝关节功能评分、踝关节内翻、跖屈活动角度,并比较这些指标的改善情况;比较三组的临床疗效。所有数据在SPSS20.0统计软件下分析。结果:1.基线比较:三组患者在年龄、性别、病程、扭伤部位的比较,无统计学意义(P>0.05)。2.视觉疼痛模拟评分(VAS):(1)组内比较,各组治疗后1周、6个月与治疗前比均有统计学意义(P<0.05)。(2)组间比较,①1周时,治疗组与对照组Ⅰ比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组Ⅱ比差异无统计学意义(P>0.05)。②6个月时,治疗组与对照组Ⅰ、Ⅱ比较差异有统计学意义(P<0.05)。3.Mazur踝关节功能评分:(1)组内比较,各组治疗后1周和6个月与治疗前比均有统计学意义(P<0.05)。(2)组间比较,在治疗的1周和6个月,治疗组与对照组Ⅰ、Ⅱ比较差异有统计学意义(P<0.05)。4.踝关节内翻活动角度:(1)组内比较,各组治疗后1周、6个月与治疗前比均有统计学意义(P<0.05)。(2)组间比较,①1周时,治疗组与对照组Ⅰ比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与对照组Ⅱ比较差异有统计学意义(P<0.05)。②6个月时,治疗组与对照组Ⅰ、Ⅱ比较差异有统计学意义(P<0.05)。5.跖屈活动角度:各组差异均无统计学意义(P>0.05)。6.临床疗效:(1)1周时:治疗组总有效率为94.7%,对照组Ⅰ总有效率为84.2%,对照组Ⅱ总有效率为85.0%。(2)6个月时:治疗组总有效率为94.7%,对照组I总有效率为73.6%,对照组Ⅱ总有效率为65.0%。1周和6个月时,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小针刀联合封闭能有效缓解陈旧性内翻型踝关节扭伤后的慢性疼痛等症状,改善踝关节活动度,疗效满意,值得临床推广。
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