Rb和P53基因蛋白在肺癌组织中的表达及意义

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目的:通过研究Rb基因蛋白和P53基因蛋白在肺癌组织与正常癌旁肺组织中的表达,并对肺癌组和正常癌旁肺组织组进行对比性研究。探讨Rb基因蛋白表达和P53基因蛋白表达在肺癌组织中的临床意义及相互关系。方法:搜集我院胸外科2005年3月至2006年3月期间肺癌切除术后的病理标本,抽取47例肺癌患者的石蜡包块,鳞癌15例,腺癌27例,大细胞癌2例,小细胞癌3例,Ⅰ期15例,Ⅱ期6例,Ⅲ期有22例。有淋巴结转移的非小细胞肺癌有22例,无淋巴结转移的非小细胞肺癌有22例。10例正常癌旁肺组织石蜡包块。应用免疫组织化学SP二步法分别检测肺癌组织与正常癌旁肺组织中RB基因蛋白和P53基因蛋白的表达情况。统计学方法应用X2检验及相关性分析。数据处理应用Spss11.0统计软件包。结果:所有标本中非小细胞肺癌组织Rb的阳性表达率是21/44,失表达率23/44,正常的肺组织Rb阳性表达率是9/10,两组间比较p=0.038有差异。鳞癌Rb基因蛋白表达缺失率为6/15,大细胞肺癌2例均缺失表达2/2,腺癌27例Rb基因蛋白表达缺失率14/27,小细胞肺癌3例Rb基因蛋白没有一例表达(0/3),肺腺癌与肺鳞癌比较P=0.61,无差异。无淋巴结转移的22例非小细胞肺癌Rb基因蛋白表达缺失率11/22,22例有淋巴结转移的Rb基因蛋白表达缺失率为15/22例。两组间比较p=0.22,无差异性。抑癌基因p53的阳性表达率非小细胞肺癌为30/44,正常癌旁肺组织为2/10,非小细胞肺癌组与对照组相比较P=0.005,有差异。病理学分型肺鳞癌P53基因蛋白阳性表达率为11/15,大细胞肺癌P53基因蛋白阳性表达率2/2,腺癌为16/27,小细胞肺癌为3/3例,肺鳞癌与肺腺癌比较P=0.36,无差异性。淋巴结转移的非小细胞肺癌中同时Rb基因蛋白缺失表达和P53阳性表达为13/22,而无淋巴结转移的非小细胞肺癌为6/22,统计学分析P=0.033,有差异性。对于非小细胞肺癌Rb基因蛋白表达与P53基因蛋白表达相关性分析P=0.148,无相关性。结论:非小细胞肺癌中RB基因蛋白表达与突变型P53抑癌基因蛋白表达没有相关性。Rb抑癌基因异常和P53抑癌基因异常可能会诱导肺癌的发生,但在肺癌的发生过程中它们可能没有必然的相关性。同时具有RB抑癌基因蛋白阴性表达及突变型P53抑癌基因蛋白阳性表达的肺癌可能具有较强的生长能力及侵袭能力。
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