目的探讨高龄胃癌患者术后肺部并发症的相关危险因素,以期对其采取针对性干预措施,做到主动防范。方法回顾性研究2010年01月至2016年02月期间福建医科大学附属第一医院收住入院行外科手术治疗的59例80岁以上高龄胃癌患者临床资料,根据查阅文献并结合我科临床经验,拟以性别、年龄、BIM、吸烟史、合并高血压病、合并糖尿病、合并心脏基础疾病、原有肺部基础疾病、术前低白蛋白血症、贫血、手术方式、术中出血量、手术时间、术中淋巴结清扫数目、术后留置胃肠减压管时间等为危险因素。根据术后4周有无发生肺部并发症分为两组,有术后肺部并发症的患者纳入观察组,无术后肺部并发症的患者纳入对照组。组间比较采用卡方检验,P<0.05为有统计学差异;独立危险因素的筛查采用Logistic回归多因素分析,P<0.05为差异有显著性。结果有29例患者出现术后肺部并发症,占同期所有纳入患者的49.2%。单因素分析结果表明:原有肺部基础疾病、BMI>25kg/m2、术前血清白蛋白<30g/L、术中出血量?400ml等因素与高龄胃癌患者术后肺部并发症的发生有关,有统计学差异(P<0.05)。多因素分析结果显示:原有肺部基础疾病、BMI>25kg/m2、术前血清白蛋白<30g/L、术中出血量?400ml是高龄胃癌患者发生术后肺部并发症的独立危险因素(P<0.05,OR值分别为14.11、18.67、8.68、16.44)。结论1.原有肺部基础疾病、高BMI、术前低白蛋白血症、术中出血量多与高龄胃癌患者PPC的发生有显著相关性,是独立危险因素。2.年龄、性别、贫血、合并高血压病、合并心脏基础疾病、手术方式、术后留置胃肠减压管时间、术中淋巴结清扫数目与高龄胃癌患者PPC无明显关联。3.吸烟史、合并糖尿病、手术时间长与高龄胃癌患者PPC之间是否存在关联尚需进一步研究。