目的:系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是较为常见的一种自身免疫病，严重威胁着人类健康。近年来，中西医结合治疗SLE取得了较好的疗效，但疗效与辨证分型的准确性紧密相关。中医辨证主要依靠望、闻、问、切等主观判断，缺乏客观依据，为了使中医辨证分型更加客观、准确，本研究试将SLE患者自身抗体检测结果与中医辨证分型进行分析，将微观检测指标与宏观中医辨证结合起来，探其内在联系，为中医辨证提供一个新的理论依据。　　方法:　　1.系统性红斑狼疮患者自身抗体与中医辨证分型的联系选取2010年9月～2012年6月期间沧州中西医结合医院风湿免疫科187例SLE患者为研究对象。实验室检测患者的抗核抗体、抗dsDNA抗体，欧蒙斑点法检测抗ENA抗体，包括抗U1RNP抗体、抗Sm抗体、抗核小体抗体、抗Jo-1抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体和抗Scl-70抗体;同时参照人民卫生出版社《中药新药临床研究指导原则》(2002)中系统性红斑狼疮中医证候诊断标准，对187例患者进行中医辨证分型，分为风湿热痹证、瘀热痹阻证、阴虚内热证和脾肾阳虚证四型。然后将实验室检测结果和中医辨证分型结合作一统计，观察其相关特点。　　2.系统性红斑狼疮患者自身抗体表达指导中医辨证分型的临床验证选取2012年7月～2013年9月沧州中西医结合医院风湿免疫科系统性红斑狼疮患者中自身抗体检测结果为抗dsDNA抗体、抗U1RNP抗体同时阳性的32例及抗dsDNA抗体、抗核小体抗体同时阳性的34例为研究对象。分别按照风湿热痹证和脾肾阳虚证的中西医结合治疗方案对患者治疗4个月后，检测与辨证分型有关的自身抗体，通过比较治疗前后患者自身抗体变化特点，验证自身抗体和辨证分型存在内在联系。　　结果:　　1.系统性红斑狼疮患者自身抗体与中医辨证分型的联系　　1.1 抗核抗体与中医辨证分型的关系四组证型间抗核抗体阳性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。抗核抗体滴度几何均值由大到小依次为:风湿热痹证、瘀热痹阻证、阴虚内热证和脾肾阳虚证。　　1.2 抗dsDNA抗体与中医辨证分型的关系四组证型间抗dsDNA抗体阳性率比较，差异有统计学意义(x2=25.386，P＜0.05)。进一步做两两比较，风湿热痹证患者抗dsDNA抗体阳性率为70.6％，高于瘀热痹阻证(31.3％)和阴虚内热证(22.5％)，差异均有统计学意义(P＜0.008)，其余两两比较差异无统计学意义(P＞0.008)。　　1.3 抗核小体抗体与中医辨证分型的关系四组证型间抗核小体抗体阳性率比较，差异有统计学意义(x2=19.615，P＜0.05)。进一步做两两比较，脾肾阳虚证患者抗核小体抗体阳性率为77.1％，高于风湿热痹证(33.3％)、瘀热痹阻证(50.0％)和阴虚内热证(47.5％)，差异均有统计学意义(P＜0.008)，其余两两比较差异无统计学意义(P＞0.008)。　　1.4 抗U1RNP抗体与中医辨证分型的关系四组证型间抗U1RNP抗体阳性率比较，差异无统计学意义(x2=5.549，P＞0.05)。实证组（风湿热痹证和瘀热痹阻证）与虚证组（阴虚内热证和脾肾阳虚证）比较，差异有统计学意义(x2=4.988，P＜0.05)。　　1.5 其他自身抗体与中医辨证分型的关系抗Sm抗体、抗SSA和抗SSB抗体阳性率在各证型间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。　　2.系统性红斑狼疮患者自身抗体表达指导中医辨证分型的临床验证　　2.1 风湿热痹证患者治疗前后自身抗体的变化风湿热痹证患者治疗前后，抗dsDNA抗体阳性率比较，差异有统计学意义(x2=14.769，P＜0.05);抗U1RNP抗体阳性率比较，差异有统计学意义(x2=11.852，P＜0.05)。　　2.2 脾肾阳虚证患者治疗前后自身抗体的变化脾肾阳虚证患者治疗前后，抗dsDNA抗体阳性率比较，差异有统计学意义(x2=11.724，P＜0.05);抗核小体抗体阳性率比较，差异有统计学意义(x2=16.073，P＜0.05)。　　结论:　　1.抗dsDNA抗体阳性，抗U1RNP抗体阳性，可考虑为风湿热痹证。　　2.抗dsDNA抗体阳性，抗核小体抗体阳性，考虑为脾肾阳虚证。　　3.关于瘀热痹阻证和阴虚内热证患者，本研究未获得明确结论。　　4.系统性红斑狼疮患者自身抗体表达可以指导系统性红斑狼疮中医辨证分型。