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目的:观察金钗石斛对2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）合并糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy,DR）患者血浆中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（Nucleotide binding oligomerization domain like receptor protein 3,NLRP3）、血管内皮生长因子C（Vascular Endothelial Growth Factor,VEGFC）及白脂素（Asprosin）水平的影响,初步探讨金钗石斛对视网膜的保护作用及其可能机制。方法:筛选我院门诊及住院的DR患者60例,随机分为对照组（30例）及治疗组（30例）,治疗组予胰岛素+金钗石斛粉（2.0g/袋,每次1袋,每日3次,一次性餐后半小时冲泡服用）,对照组仅使用胰岛素治疗。采用ELISA法测定所有受试者治疗前后血浆VEGFC、NLRP3及Asprosin水平。荧光素眼底血管造影（Fundus Fluorescein Angiography,FFA）检测所有受试者治疗前后视网膜血管微血管瘤、渗出病变,光学相干断层扫描血管成像（Optical Coherence Tomography,OCTA）检测所有受试者治疗前后视网膜中央凹无黄斑区（Foveal Avascular Zone,FAZ）面积。采用SPSS 19.0软件进行分析,分析数据前,检验方差齐性和正态性,不符合正态分布的数据通过对数转换后进行分析。符合正态分布的连续变量数据用平均值±标准差（（?）±S）表示,组间比较采用t检验,正态分布连续变量采用Pearson相关分析,影响因素采用多元逐步回归分析。P＜0.05为差异有统计学意义。结果:（1）各组间的年龄、性别、BMI、TG、HDL-C相互比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;（2）治疗组治疗后Hb A1c、FPG、TC、LDL-C均低于治疗前及对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组治疗后Hb A1c、FPG、TC、LDL-C较对照组治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;（3）治疗组治疗后NLRP3、VEGFC及Asprosin水平均低于治疗前及对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组治疗后NLRP3、VEGFC及Asprosin水平较对照组治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;（4）对照组治疗后,视网膜微血管瘤、渗出较对照组治疗前无明显变化;治疗组治疗后,视网膜微血管瘤、渗出较治疗组治疗前明显减少;（5）对照组治疗后,视网膜中央凹无黄斑区面积较对照组治疗前增大;治疗组治疗后,视网膜中央凹无黄斑区面积较治疗组治疗前缩小;（6）Pearson相关分析显示,血浆中NLRP3水平与TC、LDL-C、Hb A1c、FPG、VEGFC、Asprosin水平呈负相关（r=0.258、0.274、0.407、0.329、0.353、0.296,P＜0.05）;（7）Logistic回归分析提示高水平FPG、Hb A1c、TC、LDL-C、NLRP3、VEGFC及Asprosin均为T2DM患者发生DR的危险因素。结论:金钗石斛对DR有一定的保护作用,其机制可能是通过降低血浆中VEGFC、NLRP3及Asprosin水平实现。