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近年来,中国的医疗卫生行业正面临着医疗职业安全危机,医患关系日益紧张,医患冲突的问题越来越严峻,从常见的一般性医患冲突演化为极端性恶性医患冲突,医护人员的人身安全受到来自患者群体的威胁,解决医疗职业环境的恶化问题迫在眉睫,国家在制度上采取了许多应对措施,但从2012年中发生的极端性恶性医患冲突数目来看,事件的发生却呈井喷式,前所未有,引起了医疗卫生行业的震荡,社会影响巨大,各界人士高度关注。中国的医改在很大程度上制定各项措施以努力改善医疗环境,和谐医患关系,解决医患间存在的各种问题,但仅有政策上制度性措旋及研究往往是不够的。因此,结合中国的国情,选择不同的角度去深层次研究非常有意义。 针对医护人员遭砍杀事件进行了研究,从2012年中筛选3·23黑龙江哈医大一院杀医事件、4·28湖南衡阳杀医事件、9·3广东深圳砍医事件、11·13安徽合肥杀医事件、11·29天津中医药大学一院杀医事件五个典型案例,这些事件发生于不同的省市,代表了区域的广泛性及具有普遍性意义,目的是探究引起此类恶性事件发生的深层次原因,提出可解决问题的建议。论文以事实理论为依据,运用案例分析法、文献分析法和比较分析法进行综合性分析,用不同的视角从国家制度性因素以外的因素即非制度因素方面为切入点,通过对五个典型案例的经过及相关细节方面进行深入剖析与论证,这类事件的发生具有非医疗纠纷性、突发性、恶性、极端性特点,在社会上产生巨大的负面影响作用,研究发现:隐藏于此类事件背后的各种非制度因素可促使它发生与发展,经过全面地系统性分析,可从两方面对非制度因素进行归纳与总结,一方面来源于社会层面包括社会上民众的不良心态与情绪、媒体长期以来对医疗卫生行业的负面信息传播影响、某些不良社会观念影响,另一方面存在于医方与患方两群体本身方面包括医患间沟通障碍、信任危机、信息不对称导致的认知差异、医学人文素养的缺失、医疗环境管理落后等等。最后,针对存在的非制度因素,为解决目前医疗环境日益恶化,避免医护人员遭砍杀类似恶性事件的再发生,提出可行的弱化或消除这些因素的建议与措施,包括研究和借鉴境外医患冲突应对的有益经验、在医疗环境内引入医务社会工作者制度、对突发医患冲突危机事件建立科学的舆情应对机制、提高医护人员的医学人文素养、完善医患沟通渠道与机制、增加信任社会资本存储量、推进医疗保险政策持续完善、发挥媒体的舆论引导作用、提升现代化医院安保管理制度,亟待为进一步完善我国的医改政策提供依据。