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目的：目前导管射频消融术已成为阵发性心房颤动公认的有效治疗方法，目前主要采用的消融策略为环肺静脉电隔离术，但因复发率及需二次以上消融成为制约射频消融术发展的主要因素，如何减少及与预测射频消融术后的复发率受到广泛关注。本研究利用信号平均心电图方法探讨P波时限对阵发性心房颤动患者导管射频消融术后复发的预测价值。方法：选取2011年11月-2012年7月应用抗心律失常药物无效，症状明显，于我院首次行导管射频消融术治疗的阵发性心房颤动患者53例，术前3天应用低分子肝素抗凝，术前1天行经食管超声心动图除外心房内血栓，并常规行肺静脉CT明确肺静脉解剖关系及直径，术中房间隔穿刺后持续予肝素抗凝，导管射频消融术在Carto3三维标测系统指导下进行，术中行双侧环肺静脉线性消融，并于窦性心律下验证肺静脉电位全部隔离，消融终点为双侧肺静脉电位隔离，若上述消融策略不能终止房颤，则进行同步直流电转律，终止手术前再次环肺电极验证肺静脉电位全部隔离。利用CardioSoft心电信号采集系统收集所有患者术前1天及术后当天的心电图数据。术后所有患者均口服华法林抗凝达标（INR2.0-3.0）至少4周，并根据每位患者血栓栓塞风险适当调整华法林抗凝时间。术后每位患者进行至少6个月随访，根据随访期间患者房颤是否复发，分为成功组及复发组。利用统计分析软件SPSS17.0进行数据统计分析，比较两组患者P波时限有无统计学差异，评价P波时限对术后复发的预测价值，并比较每位患者术前、术后P波时限有无统计学差异。结果：阵发性心房颤动患者导管射频消融术后P波时限（P-wave duration，PWD）下降（141.1±13.5ms VS139.4±15.2ms），但两者没有显著统计学差异（P=0.058）。成功组术前P波时限明显小于复发组（137.0±9.5ms VS153.9±16,2ms，P<0.01），成功组术后P波时限亦明显小于复发组（135.6±10.8ms VS151.1±20.7ms，P<0.01）。经Logistic多因素回归分析表明，P波时限是阵发性心房颤动环肺静脉电隔离术后复发的独立预测因素。术前P波时限及术后P波时限的ROC曲线下面积分别为0.812和0.807，对消融术后复发均具有较好的预测价值。术前P波时限151.1ms预测阵发性房颤射频消融术后复发的敏感性为69.2%，特异性为90.5%，阳性预测值为75%，阴性预测值为90.2%。结论：P波时限是阵发性心房颤动环肺静脉电隔离术后复发的独立预测因素，P波时限较长的患者术后复发率较高，而环肺静脉电隔离术对P波时限没有明显影响。