目的：观察三维适形放疗联合PF方案同步及序贯治疗局部晚期食管癌的疗效和毒副反应。 方法：经病理和/或细胞学证实的64例局部晚期食管癌患者根据入选标准随机分2组，给予化疗用药氟尿嘧啶(5—FU)500mg/㎡，第1～5天静滴，顺铂(DDP)20mg/㎡，第1～5天静滴，28天一个周期，并分别行同步、序贯三维适形放疗。 结果：同步组与序贯组总有效率(CR+PR)分别为91.18％和70.00％，(x2=4.69，P<0.05)，1年生存率分别为79.41％和60.00％，(x2=2.88，P>0.05)，2年生存率分别52.94％和30.00％，(x2=3.44 P>0.05)，治疗所需的总时间两组比较有统计学差异(P<0.05)。毒副反应主要表现为放射性食管炎、血液毒性和恶心呕吐，两组比较仅血液毒性有统计学差异(P<0.05)，发生率分别为26.47％，16.33％。 结论：PF方案联合同步或序贯三维适形放疗疗法是治疗局部晚期食管癌安全、有效的治疗手段，同步组使治疗总疗程缩短，虽毒性反应增加，但患者均能耐受，有进一步研究的价值。