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目的:为了探究翼状胬肉的发病机理,将翼状胬肉标本行病理学检查即:HE;Massons三色染色;甲苯胺兰染色,为深入研究翼状胬肉组织的病理学特征,对其标本进行免疫组织化学法(SP法)检查:TGF-β,MMP-9在翼状胬肉中的表达,从而探讨其在翼状胬肉调节、形成和发展过程中的作用及复发的相关原因.结论:三种手术治疗翼状胬肉的复发率分别是30.0％,5.3％,7.1％.复发率的三组间比较采用x<2>检验,两两比较采用精确计算概率法.A与B、A与C复发率差别均有统计学意义(P<0.05).而B与C复发率差别无统计学意义.随访时间采用单因素方差分析三组无统计学意义(P>0.05).总之,角膜缘干细胞移植是恢复角膜缘干细胞的数量、功能和屏障,而羊膜移植是为恢复角膜缘干细胞基质微环境,两者都是有效的手术治疗方法,具体要看翼状胬肉对角膜缘干细胞损害程度,而角膜缘干细胞移植效果更佳.36例原发性翼状胬肉以变性为主,而13例复发性以增生为主.Massons三色染色:在基质层可见大量兰绿色纤维束和变性胶原纤维聚集,有的呈碎片状、卷曲样.甲苯胺兰染色:在基质层浸润大量的肥大细胞,肥大细胞胞核为兰色,肥大细胞颗粒为红紫色,并可见肥大细胞脱颗粒.TGF-β在翼状胬肉上皮、血管内皮、成纤维细胞、血管基底膜和基质层中呈阳性表达可能是导致其内大量胶原纤维增生和变性的堆积及结缔组织增殖的主要原因之一.另外翼状胬肉细胞也能分泌TGF-β导致基质层的单核细胞和毛细血管增生,而MMP-9在翼状胬肉组织中过度表达,在通常情况下翼状胬肉组织存在MMP-1、2、3、9、14、15的过度表达.MMP-1、2、9在翼状胬肉的过度表达,已得到证实,并发现MMP-9的表达与其浸润的中性粒细胞密切相关.本实验结果与此相符.翼状胬肉细胞产生较多的MMP-2、MMP-9、MT1-MMP、MT2-MMP,这些MMP可溶解细胞间半桥粒连接,易于翼状胬肉的移行.以上两点可能是决定翼状胬肉形成发展和对角膜浸润破坏的主要原因.