复发性库欣病和垂体ACTH腺瘤治疗后不缓解目前是神经外科较难以治疗的疾病。目前国内外可选择下一步治疗方案有二次手术治疗、普通放疗、伽马刀治疗、多种药物进行辅助治疗。手术目前是首选方案。目的：主要探讨库欣病术后复发的时间以及其二次治疗方案(手术、普通放疗、伽马刀)的疗效进行对比；方法：本研究通过对我院神经外科自2000年1月至2012年10月收治的经手术及术后病理证实为复发性ACTH腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其有效的治疗策略,主要从诊断(患者临床症状、影像学、内分泌功能)及治疗手段(手术、放疗、伽马刀),复发程度(发病时间、肿瘤增长程度)等方面进行讨论。结果：在55位患者中总共有43位患者通过联合治疗方案(二次手术、术后放疗、术后伽马刀)获得了内分泌缓解(78%),11位患者术后复发／术后不缓解(20%),1位患者不明原因去世(2%)。患者每行下步治疗方案后其复发／未缓解率为36.4%(第一),27.3%(第二),23.6%(第三),21.8%(第四)和20%(第五)。平均第一次及二次术后肿瘤复发／不缓解所需时间分别为43.25±10.3月和5.13±4.7月(p=0.006)。55位RCD患者中,23.6%CD患者第一次术后1年内出现术后不缓解或复发,51%CD患者在1.1-5.0年之间发生复发。手术治疗在内分泌缓解上比普通放疗有明确的优势。术后行伽马刀难以缓解症状,通常需要放疗或再次手术才能缓解症状。双侧肾上腺切除术后导致两位患者发生尼尔森综合征,经过积极治疗后有1位患者得以症状缓解。结论：通过各项治疗方案的分析,二次手术治疗对于影像学明确的复发性库欣病和垂体ACTH腺瘤治疗后不缓解有着明确的治疗优势,放疗也是很合适的辅助治疗的选择。术后随访建议5年以上,即使患者有血F低至<2ug/d1,或者低于正常值的24hr UFC,术后复发仍有可能发生。