【摘 要】
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目的:收集盆底松弛型便秘患者40例,分为有盆腔手术（子宫及其附件手术）史和无盆腔手术史两组,各20例,比较两组患者中医证型、便秘严重程度、肛门直肠压力测定及排粪造影检查结果的差异,探究盆腔手术与盆底松弛型便秘中医证型、程度及类型的相关性。方法:对自2019年10月至2021年01月于南京市中医院肛肠科门诊就诊的盆底松弛型便秘患者,通过中医四诊、肛门指诊、问卷调查（气虚程度评分表、慢性便秘严重程度评
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目的:收集盆底松弛型便秘患者40例,分为有盆腔手术（子宫及其附件手术）史和无盆腔手术史两组,各20例,比较两组患者中医证型、便秘严重程度、肛门直肠压力测定及排粪造影检查结果的差异,探究盆腔手术与盆底松弛型便秘中医证型、程度及类型的相关性。方法:对自2019年10月至2021年01月于南京市中医院肛肠科门诊就诊的盆底松弛型便秘患者,通过中医四诊、肛门指诊、问卷调查（气虚程度评分表、慢性便秘严重程度评分表）、肛门直肠压力测定及排粪造影检查,筛选符合入组条件的40例患者,将有盆腔手术史的病人纳为实验组,将无盆腔手术史的病人纳为对照组,收集整理患者问卷及检查结果,分别将两组患者中医证型进行分类,统计两组患者检查结果及证型存在的差异,探究盆腔手术与盆底松弛型便秘是否具有相关性。结果:（1）患者年龄、BMI、生育史经检验,P>0.05,无统计学意义,表明两组年龄、BMI、生育史无差异。（2）对两组患者中医证型行卡方检验,p>0.05,无统计学意义,表明两组病例中医证型无明显差异。（3）两组患者气虚程度评分对比采用t检验,经检验t=2.952,P=0.0058（P<0.01）,有统计学意义,表明两组病例气虚程度评分有明显差异。（4）两组患者肛管静息压结果对比采用t检验,经检验t=2.691,P=0.011（P<0.05）,具有统计学意义,表明两组病例肛管静息压结果有差异。（5）两组患者肛管最大收缩压结果对比采用t检验,经检验t=2.23,P=0.032（P<0.05）,具有统计学意义,表明两组病例肛管最大收缩压结果有差异。（6）两组患者肛管舒张压对比采用t检验,经检验t=1.493,P=0.591（P>0.05）,无统计学意义,表明两组病例肛管舒张压结果无明显差异。（7）两组患者直肠排便压对比采用t检验,经检验t=2.102,P=0.042（P<0.05）,有统计学意义,表明两组病例直肠排便压结果有差异。（8）两组患者直肠前突长度对比采用t检验,经检验t=-2.472,P=0.018（P<0.05）,具有统计学意义,表明两组病例直肠前突长度结果有差异。（9）两组患者便秘严重程度评分对比采用t检验,经检验t=3.501,P=0.012（P<0.05）,具有统计学意义,表明两组病例便秘严重程度评分结果有差异。（10）对两组患者盆底松弛型便秘类型行卡方检验,p>0.05,无统计学意义,表明两组病例盆底松弛型便秘类型无明显差异。结论:通过对两组患者气虚程度评分结果、肛门直肠压力测定结果、排粪造影结果、便秘严重程度评分结果的统计分析,得出盆腔手术史与盆底松弛型便秘中医证型无相关性,但盆腔手术史会加重患者的气虚程度,盆腔手术史与盆底松弛型便秘的严重程度具有相关性,盆腔手术导致盆底松弛型便秘加重。本次研究未得出盆腔手术史与盆底松弛便秘类型的相关性,有待进一步的研究。本次研究结果进一步证实“整体理论”的科学性,提示我们在临床工作中,要注重盆腔的整体性。也提示我们需要有“治未病”的理念,在疾病没有出现之前提前预防,减少女性患盆底松弛型便秘的概率,提高广大中老年妇女的生活质量。
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