【摘 要】
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背景:正电子发射断层摄影(PET/CT)对乳腺癌患者的最大标准摄取值(SUVmax)、代谢肿瘤体积(MTV)和全病灶糖酵解(TLG)作为新的预后因素,但已发表的文章结果尚不明确。目的:采用meta分析的方法评估PET/CT参数SUVmax、MTV和TLG值对乳腺癌患者的预后价值,为临床防治乳腺癌提供参考依据。方法:在PubMed、EMBASE、Cochrane Library中搜索2019年5月份
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背景:正电子发射断层摄影(PET/CT)对乳腺癌患者的最大标准摄取值(SUVmax)、代谢肿瘤体积(MTV)和全病灶糖酵解(TLG)作为新的预后因素,但已发表的文章结果尚不明确。目的:采用meta分析的方法评估PET/CT参数SUVmax、MTV和TLG值对乳腺癌患者的预后价值,为临床防治乳腺癌提供参考依据。方法:在PubMed、EMBASE、Cochrane Library中搜索2019年5月份之前的相关英文文章,根据(PRISMA)声明提供的严格的分析策略,两位作者根据统一的纳入标准与排除标准,独立地进行对文献的筛选并提取患者资料及生存结局。计算合并风险比(HRs)以及其95%可信区间(CI),用考克兰工具对单项研究进行质量评估,用Revman 5.3与Stata 12.0进行统计学分析,通过森林图评估SUVmax、MTV和TLG的预后价值,根据异质性,采用随机效应模型或固定效应模型,并对结果的稳定性进行评估。结果:本meta分析结合了 20项主要研究,包括3115例乳腺癌患者。高SUVmax、高TLG去除一项研究后的无事件生存(EFS)的合并HRs(95%置信区间[CI]为1.53(95%CI,1.25-1.89,P=0.0006)和 5.94(95%CI,2.57-13.71,P=0.97)。总体生存率方面,SUVmax 升高时合并 HRs 为1.22(95%CI,1.02 1.45,P=0.0006),MTV升高时合并HRs为2.91(95%CI,1.75 4.85,P=0.44)。高MTV值的患者与EFS[1.31(95%CI,0.65-2.65,P=0.18)]没有相关性,高 TLG 值与 OS[1.20(95%CI,0.65-2.23,P=0.45)]没有相关性。亚组分析显示,SUVmax的中位值5.55被认为是BC患者EFS和OS的重要危险预测因素。结论:高SUV max值的乳腺癌患者不良事件或死亡的风险更高。高MTV值乳腺癌患者OS风险更高,高TLG值的患者可能EFS风险更高。18F-FDG-PET/CT可用于疾病控制和生存的风险分层。SUVmax、MTV、TLG是判断乳腺癌预后的重要指标。结果提示SUVmax、MTV、TLG增高与预后不良有关。
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