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为探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平在国人冠心病(CHD)患者中的变化特点、与血脂和纤维蛋白溶解系统指标等关系,本文分六个部分研究如下: 一、Lp(a)测定质量控制及标本贮存实验研究 分次使用国产ELISA药盒测定血清(浆)Lp(a)浓度过程中,进行质控、标本贮存等实验,并建立Lp(a)浓度水平的正常参考值。结果:①血清Lp(a)浓度测定值的平均组内变异5.18%、组间9.8%,实验室间标准质控变异率0.1%;②标本存放于-25℃310天或者冻融3次后Lp(a)测定值均无明显改变;③Lp(a)的血清与血浆值之间高度相关(r=0.974,P<0.001,n=60);④血清Lp(a)浓度在本室的正常参考值为204.3±126.4mg/L,且呈正偏态分布,经对数或平方根变量变换均可使其正态化。 二、不同临床类型冠心病患者Lp(a)浓度变化及其影响因素 观察不同类型冠心病(CHD)患者310例和正常对照140例血清脂蛋白Lp(a)等变化。结果:血清TLp(a)水平,在各类CHD及正常对照组中的分布均呈正偏态,对数及平方根变量变换可使其正态化;在CHD各种临床类型中均显著高于正常对照;心肌梗塞患者中急性期高于陈旧性者,在AMI发病第14天组最高,而在刚发病时与OMI无差别,说明其Lp(a)水平是在AMI发病后逐渐升降的;在心绞痛患者中劳力型高于自