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目的:人类转录激活因子蛋白-4(AP4)在细胞凋亡、DNA修复等过程中起着至关重要的作用。国内外许多研究表明,AP4基因参与多种肿瘤的发生与发展,如肝癌、结直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等。但在肺癌中的研究甚少。本次研究,我们利用倒置显微镜观察到转染AP4 siRNA前后人肺腺癌细胞A549的形态学改变,检测了转染AP4 siRNA后肺腺癌A549细胞中AP4的蛋白和mRNA的表达量,探讨了RNA干扰AP4基因表达对人肺腺癌细胞凋亡的情况及凋亡相关蛋白表达情况。进一步为肺癌的临床治疗提供了理论依据。分析了3名肺癌患者的病例,了解早期肺癌常无明显症状而难以发现,及时发现早期肺癌的一个重要途径就是肺癌普查(影像学检查)。方法:培养人肺腺癌细胞A549,将其分成:空白对照组(B),阳性对照组(M),siRNA转染组,阴性对照组(N)等4个实验组,合成针对AP4基因的siRNA,用脂质体LipofeetamineTM2000瞬时转染人肺腺癌细胞A549,观察其细胞形态学改变,再分别采用Real-time PCR和Western blot检测AP4基因mRNA和蛋白的表达;流式细胞仪检测转染后A549细胞凋亡率,进一步探讨了凋亡相关基因Bcl-2、Caspase-9蛋白的表达水平。选择3名老年肺癌患者病例,进行分析,将患者的影像学资料和术后病理报告相对比,探讨影像学检查对及早发现和及时诊治肺癌所具有的重要临床意义。结果:将AP4 siRNA成功转入A549细胞后(转染效率最高达95%),观察到转染前细胞贴壁生长良好,细胞多呈梭形,胞质饱满。转染后,细胞贴壁不佳,细胞皱缩。(1)用Real-time PCR分别检测转染AP4 siRNA24和48小时候后的A549细胞中的AP4mRNA的表达量,结果示B、M、N组AP4mRNA的表达量无明显变化,而siRNA组(430、569)AP4mRNA的表达量均明显下降(P<0.05)。(2)运用Western blot检测转染AP4 siRNA24和48小时候后的A549细胞中的AP4蛋白的表达量,结果示B、M、N组AP4蛋白的表达量无明显变化,而siRNA组(284、430、569)AP4蛋白的表达量均明显下降(P<0.05)。(3)运用Real-time PCR及Western blot实验,检测AP4 siRNA(284、430、569)3组干扰片段沉默的肺腺癌A549细胞AP4的表达情况,据上述结果示AP4-siRNA(569)片段沉默效率最高。(4)运用流式细胞仪检测AP4 siRNA(569)干扰片段沉默的肺腺癌A549细胞后其凋亡的情况,结果显示,B组总凋亡率5.573%±0.297%,M组总凋亡率8.896%±0.517%,N组总凋亡率6.443%±0.205%,siRNA-AP4(569)转染组总凋亡率为27.927%±0.581%,siRNA-AP4(569)转染组与B组、M组、N组相比较,结果有统计学差异(P<0.05)。(5)检测相关凋亡基因Bcl-2、Caspase-9的蛋白表达水平,结果显示,转染AP4siRNA(569)组细胞的Bcl-2蛋白水平高于B、N、M组,Caspase-9的蛋白水平也高于B、N、M组,其结果被认为有统计学意义(P<0.05)。尤以Caspase-9的蛋白水平升高更明显。结论:采用RNA干扰沉默人肺腺癌细胞AP4基因表达,可诱导其凋亡,可能与凋亡相关基因的表达有关。因此,AP4基因可能促进了肺癌的发生发展,其可能成为一个新的靶点在肺癌的基因治疗中。肺癌普查(影像学检查)可以及早的发现和诊断早期肺癌,能够有效的提高肺癌患者的生存率,降低其死亡率。