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目的：分析老年人重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis， SAP)的临床发病特点，探讨本地区老年SAP与非老年SAP的异同，以便针对其发病特点制定诊断及治疗方案，提高诊治水平。方法：回顾性分析福建医科大学附属第一医院近5年收治的资料完整的SAP97例临床资料，其中老年组(≥60岁)47例，非老年组(＜60岁)50例，作为对照组。记录其病因、临床表现、伴发疾病、血液生化指标(包括血淀粉酶、血脂肪酶、血糖、血钙、血清白蛋白、WBC、CRP、HCT)、系统评分(包括Ranson评分、APACHEⅡ评分)、并发症、病情转归及住院天数等资料，并进行两组比较分析。结果：①本组SAP共97例，老年占48.4%，高发年龄在60－79岁，男女比为1.61：1，其构成比与非老年组比较无明显差异。②老年组胆石症患病率明显高于同样以胆石症为主要发病原因的非老年组；老年组次要原因为酒精性及高脂性，患病率明显低于非老年组。③两组SAP均以腹痛为最主要就诊症状，老年组腹痛总发生率较非老年组低，腹痛程度较非老年SAP轻。④老年组并存疾病发生率高于非老年组，其中高血压病、肿瘤、冠心病及心功能不全发生率高于非老年组。⑤老年SAP更容易出现血钙和血清白蛋白降低及血糖的升高；而两组在血淀粉酶、血脂肪酶、HCT、CRP差异无统计学意义。⑥老年组住院期间并发症发生率高于非老年组，其中感染、休克发生率高于非老年组；而ARDS、ARF、消化道出血、肠梗阻、假性囊肿、胰腺坏死发生率与非老年组无明显差异。⑦老年组死亡病例为5例(10.6%)较非老年组2例(4.0%)高，但差别无统计学意义。老年组平均住院天数为(17．21±11.24)d，非老年组平均住院天数为(15．95±6.21)d，两组差异无统计学意义。结论：与非老年SAP相比，老年SAP胆石症发生率高；以腹痛为首要就诊症状，腹痛总发生率较低，腹痛程度较轻；伴发疾病比例更高，特别是高血压病、肿瘤、冠心病及心功能不全；更容易出现血钙和血清白蛋白降低及血糖的升高；出现并发症比例更高；但在病死率、住院天数方面无明显差异。