2007年~2009年广西卫生总费用(筹资来源法)核算研究

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目的本课题运用筹资来源法对2007年~2009年广西卫生总费用进行测算,初步了解广西卫生总费用的筹资情况和变化趋势,从宏观上评价政府、社会、居民卫生筹资负担,为广西制定和调整卫生决策提供科学的参考依据。方法根据卫生资金的筹集方式,收集和整理卫生费用数据资料,测算全社会卫生投入的资金总量。利用卫生部卫生发展研究中心提供的“2009来源法卫生费用核算模板”的指标体系收集资料,并进行“广西个体开业医初始投资”的典型调查。调查方法有查阅统计信息系统和社会经济统计资料、面对面访谈、电话访谈。运用excel2007与spss13.0软件包录入、分析数据。结果通过测算,建立矩阵图表和统计推断分析,得出结果:1筹资总体水平:按当年价格计算,广西2007年~2009年,卫生费用筹资总额分别为267.85亿元、325.26亿元和407.06亿元;人均卫生总费用分别为561.77元、675.38亿元和838.27元;卫生总费用相对于国内生产总值比重分别为4.60%、4.63%和5.25%;政府卫生支出占财政支出的比重逐步增国,分别为7.19%、8.08%和8.73%。卫生总费用平均增长速度为21.08%,卫生消费弹性系数为1.58。2筹资结构:政府卫生支出所占比重从26.45%增加到34.80%,社会卫生支出所占比重在27%~29%之间,个人现金卫生支出占比从46.07%减少到36.33%。3政府卫生支出:2007年、2009年,广西政府医疗卫生服务支出分别为25.65亿元、36.74亿元和55.62亿元;政府医疗保障支出分别为26.44亿元、44.75亿元和59.10亿元;卫生行政管理事务支出分别为33.64亿元、42.43亿元、48.13亿元;人口与计划生育事务支出从14.85亿元增加到20.62亿元,其他政府性基金卫生投入从15.90亿元增加到27.45亿元。4社会卫生支出:2007年~2009年,广西社会医疗保障经费分别为42.11亿元、49.92亿元和60.93亿元;商业健康保险费分别为41.33亿元、63.50亿元和72.37亿元;社会办医支出分别为20.2亿元、23.07亿元和39.04亿元;社会捐赠援助用于医疗卫生分别为0.35亿元、0.90亿元和1.20亿元;行政事业性收费收入分别为6.78亿元、7.59亿元和9.13亿元。5居民个人现金卫生支出:2007年~2009年,城镇居民年人均医疗卫生支出分别为452.03元、471.88元和458.61元;乡村居民年人均医疗保健支出分别为149.01元、154.32元和205.16元。6个体开业医初始投资:广西个体开业医初始投资估计值平均为5.5万元。结论1广西卫生总费用逐年增加,但人均水平与全国人均水平相比仍有较大差距。2政府卫生支出比重逐渐增加,卫生总费用筹资结构逐步趋向合理,但仍要强化政府责任,建立稳定的卫生筹资渠道和长效的投入机制,确立政府在基本医疗和公共卫生服务中应起主导地位。3政府医疗卫生服务支出比例不均衡。4城乡个人卫生支出差异较大。5社会医疗保障经费比重较低,要进一步提高社会医疗保险覆盖水平和公平性。
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