【摘 要】
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目的:1、观察可疑原发性房角关闭患者俯卧试验前后眼前节参数的变化。 2、探讨俯卧试验诱发眼压升高的可能机制。 方法:收集2013年10月至2014年2月在我院眼科门诊就诊
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目的:1、观察可疑原发性房角关闭患者俯卧试验前后眼前节参数的变化。 2、探讨俯卧试验诱发眼压升高的可能机制。 方法:收集2013年10月至2014年2月在我院眼科门诊就诊的18名可疑原发性房角关闭患者,共32只患眼,年龄为39-64岁(平均52.88±7.4岁),分别测量受试者俯卧试验前后眼内压(Intraocular pressure,IOP)、中央前房深度(Central anterior chamber depth, CACD)、周边前房深度(Peripheral anterior chamber depth,PACD)、前房容积(Anterior chamber volume,ACV)、瞳孔直径(Pupil diameter, PD)、中央角膜厚度(Central corneal thickness,CCT)及角膜容积(Corneal volume, CV)的变化。使用SPSS17.0软件对俯卧试验前后测量指标进行配对资料t检验分析,以P<0.05(双侧)作为差异有显著性标准。 结果:1、可疑原发性房角关闭患者俯卧试验后眼压升高,有统计学差异(p<0.001)。周边前房深度与前房容较俯卧前均减小,有统计学意义(p<0.001),中央前房深度较俯卧前减小,差异无统计学意义(p>0.05)。瞳孔直径、中央角膜厚度、角膜容积俯卧试验前后比较,其差异均无统计学意义。 2、将俯卧试验前后ACD变化值小于或等于0.02mm,ACV变化值小于3mm3视为无明显变化24。综合比较32只PACS眼俯卧试验前后CACD、ACV及PACD变化情况,可主要分为以下三类: 类型一:CACD、PACD及ACV值均减小,即晶状体虹膜隔前移。共9只眼(28.13%)。 类型二:CACD不变,PACD减小,ACV减小,即晶状体位置不变,周边虹膜位置前移。共9只眼(28.13%)。 类型三:CACA、PACD及ACV值均不变,即晶状体、虹膜位置均不变。共12只眼(37.5%)。 结论:俯卧试验诱发眼压升高的机制除了晶状体虹膜隔前移外,可能还存在虹膜张力失调等因素,使得俯卧后晶状体位置不变,但周边虹膜前移。另外,除外晶状体、虹膜的影响因素,上巩膜静脉压、眼灌注压以及自主神经系统可能也起到一定作用。
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