论文部分内容阅读
研究目的:1.调查重症肌无力患者合并焦虑抑郁的发生率和中医证型的分布情况;2.探讨重症肌无力患者焦虑抑郁与中医证型之间的相关性。研究方法:通过发放焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),收集重症肌无力病例相关得分、一般人口学资料和临床资料。采用经转换后的量表标准分是否>50分作为判断焦虑抑郁的依据。根据《中医内科学常见病诊疗指南.中医病证部分.痿病》中的证型划分,确定研究对象中医证型分布特征。综合运用线性相关检验、秩和检验以及描述性统计方法的频数法合和卡方检验法等统计方法,分析考察相关数据,得出结论。研究结论:本研究共收集了2015年11月至2016年1月在我院就诊的50例重症肌无力患者。SAS得分>50有19例,焦虑发生率为38%,SDS得分>50有24例,抑郁发生率为48%。其中,单纯焦虑4例,发生率8%;单纯抑郁9例,发生率18%;焦虑合并抑郁15例,发生率30%;无焦虑抑郁22例,占44%。SAS得分>50的19例患者中,门诊14例,门诊病例焦虑发生率为35%,住院病例5例,住院病例焦虑发生率为50%;SDS得分>50的24例患者中,门诊有17例,门诊病例抑郁发生率为42.5%;住院病例5例,住院例抑郁发生率为70%。焦虑和抑郁的住院发生率都高于对应的门诊发生率。表明在重症肌无力患者中存在较高的焦虑/抑郁发生率,值得临床医师重视。患者SAS、SDS得分与国内正常数据比较有显著差异。SAS、SDS得分之间存在正相关关系,相关系数为r=0.695,在临床上以焦虑抑郁共病形式出现的不少见。在相关因素分析中,患者是否发生焦虑或抑郁与对自身疾病了解程度密切相关,而与性别、受教育程度和经济情况未见明显相关。在临床资料上,住院次数多的患者,容易发生焦虑;抑郁的发生率则与病程和住院次数显著相关。根据辨证分型标准,50例重症肌无力病例中,脾胃气虚证27例,占54%;脾肾阳虚15例,占30%;肝肾不足为8例,占16%。其中,肝肾不足证与焦虑发生率之间、脾肾阳虚证与抑郁发生率之间都存在显著相关(P<0.0166)。本次研究通过分析中医证型与焦虑/抑郁的相关规律,给临床中医药治疗重症肌无力合并焦虑抑郁提供相关指导依据。