基于“肾实骨有生气”学说的实肾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床研究

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目的:观察实肾活骨方治疗中医辨证属肝肾亏虚证(阳虚型)早中期非创伤性股骨头坏死的有效性和安全性,初步探讨“肾实骨有生气”学说的内涵以及实肾活骨方对该病的治疗机理。方法:将2017年1月至2019年1月于山东中医药大学附属医院骨科门诊就诊的符合研究标准的64例患者纳入研究,按照随机数字表法分为观察组32例和对照组32例。观察组给予实肾活骨方治疗,对照组给予复方杜仲健骨颗粒治疗,随访6月,记录患者治疗前后的髋关节功能Harris评分、VAS疼痛评分、髋关节影像学资料及肝肾功能变化情况。结果:1.两组患者治疗后各阶段的VAS疼痛评分、髋关节功能Harris评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗1个月时,两组患者之间VAS评分、Harris评分均不存在显著差异(P=0.215、P=0.900);在治疗3个月、6个月时观察组VAS评分、Harris评分显著优于对照组(P<0.05)。2.两组患者治疗后股骨头塌陷情况比较,差异不具有统计学意义(P=0.980)。3.经6个月治疗后两组患者ALT、AST、BUN、SCr指标与治疗前相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:实肾活骨方可以一定程度上改善肝肾亏虚证(阳虚型)的早中期非创伤性股骨头坏死患者髋部冷痛、隐痛的症状,优化患髋功能,为患者保留自身髋关节功能提供相对有利的条件。
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