基于数据挖掘的朱佳教授运用虫类药治疗慢性咳嗽的医案研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:plumblossommeihua
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研究目的:本文通过对朱佳教授配伍虫类药治疗慢性咳嗽的临床医案进行数据挖掘,系统总结和归纳朱佳教授治疗慢性咳嗽的总体思想和灵活运用虫类药配伍的特色,为慢性咳嗽的中医诊疗提供思路和方法。研究方法:收集、整理朱佳教授2011年1月至2016年11月临床配伍虫类药诊治慢性咳嗽的医案,共涉及364例病例,累计386诊次。采用频数分析、关联规则分析的数据挖掘方法,结合朱佳教授的临证经验对挖掘结果进行分析、归纳和总结。结果:数据挖掘频数分析结果显示386诊次中男性105例108诊次,女性259例278次。慢性咳嗽的主要临床表现为咳嗽、咽喉痒、痰白、阵咳、痰少、干咳,在所有诊次中分别占 91.19%、48.96%、34.46%、31.87%、29.27%、27.20%;病机多为风邪恋肺、风痰阻肺、肺脾两虚等,在所有诊次中分别占36.27%、24.61%、11.14%;关联规则分析结果显示虫类药(蝉蜕、僵蚕、蜈蚣、全蝎、地龙)与临床症状、舌象、脉象、病机外关联都存在着较强的关联性。结论:通过研究发现,慢性咳嗽以风痰阻肺、风邪恋肺为主要病机,久咳不愈常出现肺脾两虚等虚证,属于本虚标实。虫类药(蝉蜕、僵蚕、蜈蚣、全蝎、地龙)既可祛外风,又善息内风,还可化痰散结,主要应用在咽喉痒、阵咳、干咳、痰少、痰白、夜间咳甚,舌淡红或红,苔薄或薄黄,脉细弦或细滑,辨证为风邪恋肺证、风痰阻肺证的慢性咳嗽患者。
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