【摘 要】
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目的1.研究疏风解毒胶囊在真实诊疗环境下防治感染导致的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效;分析比较使用和未使用疏风解毒胶囊的疗效差异;通过中医证候积分、西医临
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目的1.研究疏风解毒胶囊在真实诊疗环境下防治感染导致的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效;分析比较使用和未使用疏风解毒胶囊的疗效差异;通过中医证候积分、西医临床疗效评分、炎症指标等确定疏风解毒胶囊治疗AECOPD早期风热犯肺证的临床应用价值;2.探究疏风解毒胶囊协同治疗AECOPD早期风热犯肺证对退热、咽痛证候改善时间等中医证候影响,充分发挥中西医结合特色优势防治慢阻肺,为中医药协同AECOPD提供一定科学依据。方法1.在真实医疗环境下,本研究纳入慢阻肺急性加重期(风热犯肺证)患者,按照患者是否使用疏风解毒胶囊,随机分为治疗组和对照组,结合研究基础及样本量影响因素,共纳入病例100例,其中治疗组与对照组各50例,治疗组在对照组基础上联合疏风解毒胶囊口服,疗程为6天;对照组参照2019年GOLD中提出的急性加重期治疗方法处理。2.在诊治前及疗程结束后观察记录AECOPD患者中医证候积分,西医临床疗效评分,退热时间,咽痛消退时间,此外,检测患者血常规(白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数)、hs-CRP、ESR、PCT等指标水平变化。结果1.总疗效比较:治疗组中医证候总有效率为96%,对照组为86%,治疗组总有效率明显高于对照组,两组中医证候疗效差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组西医临床疗效有效率高于对照组(P<0.05)。2.炎症指标比较:(1)治疗组、对照组在治疗6天后白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数水平差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗组在治疗6天后PCT、hs-CRP、ESR值与对照组均的差异无统计学意义(P>0.05);但两组hs-CRP、ESR治疗前后差值存在明显差异且有统计学意义(P<0.05)。(3)两组在治疗6天后hs-CRP、ESR均低于治疗前(P<0.05)。3.两组退热时间、咽痛消失时间比较:(1)退热时间比较:治疗组发热人数为13人,对照组发热人数为11人,两组退热时间差异存在统计学意义(P<0.05)。(2)咽痛消失时间比较:治疗组中咽痛人数18人,对照组咽痛人数17人,对两组咽痛消失时间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论1.疏风解毒胶囊协同治疗慢阻肺急性加重期风热犯肺证患者疗效明确,能一定程度上缩短发热、咽痛时间、缓解临床证候,体现了中西医防治AECOPD治疗优势。2.疏风解毒胶囊治疗AECOPD(风热犯肺证)患者,可有效更快的降低超敏C反应蛋白、ESR的水平,减轻炎症反应,进而缓解或抑制病情进展。
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