论文部分内容阅读
目的从三维水平观察上颌中切牙近远中邻面接触区(interproximal interface,IPI)并统计表面积、位置分布和形态,提出一种准确客观获取IPI具体范围的方法,为临床上前牙修复和邻面去釉技术提供参考依据。方法以20例年轻男女性上颌中切牙为研究目标,通过近远中面弹性分牙、制取分牙前后硅橡胶印模并灌制石膏模型,采用Micro-CT扫描、三维重建方法并进行以下处理分析:1、先后将模型文件导入Mimics和3-matic软件、初步处理图像和建立参考平面,采用区域组合重叠法获取具体范围的IPI三维图像;2、在3-matic软件中对所有样本IPI表面积、高度、切龈垂直高度、宽度、唇腭水平宽度、切龈方和唇腭向外展角进行测量计算,使用SPSS 19.0对计数资料分别进行正态性、方差齐性和独立t检验统计分析。结果1、上颌中切牙IPI表面积结果:男、女性近中面IPI表面积均值分别为0.71±0.18mm~2、0.73±0.20 mm~2,经t检验,性别差异无统计学意义(P>0.05);男、女性远中面IPI表面积均值为0.63±0.20mm~2、0.59±0.15mm~2,经t检验,性别差异无统计学意义(P>0.05)。2、上颌中切牙IPI高度和切龈垂直高度比结果:(1)男性近中面RP-H、H、H-GM高度均值分别为1.87±0.36mm、1.13±0.11mm、6.92±1.76mm,女性均值分别为1.75±0.33mm、1.11±0.27mm、7.01±2.02mm,经t检验,性别差异无统计学意义(P>0.05);上颌中切牙男性远中面RP-H、H、H-GM高度均值分别为3.71±0.76mm、1.21±0.30mm、5.12±1.93mm,女性均值分别为3.75±0.90mm、1.41±0.61mm、4.86±1.55mm,经t检验,性别差异无统计学意义(P>0.05)。(2)近中面IPI切龈垂直高度百分比(RP-H/H/H-GM)分别为18.85%:11.39%:69.76%,远中面IPI切龈垂直高度百分比(RP-H/H/H-GM)分别为37.33%:11.98%:50.69%。3、上颌中切牙IPI宽度和唇腭水平宽度百分比结果:(1)男性近中面L-W、W、W-P宽度均值分别为1.36±0.41mm、0.82±0.16mm、2.05±0.54mm,女性均值分别为1.38±0.53mm、0.79±0.23mm、2.20±0.67mm,经t检验,性别差异无统计学意义(P>0.05);男性远中面L-W、W、W-P宽度均值分别为1.42±0.39mm、0.78±0.36mm、2.81±0.87mm,女性均值分别为1.31±0.51mm、0.81±0.39mm、3.02±1.02mm,经t检验,性别差异无统计学意义(P>0.05)。(2)近中面IPI唇腭水平宽度比(L-W/W/W-P)分别为32.26%:19.07%:48.69%,远中面IPI水平宽度比(L-W/W/W-P)分别为28.84%:15.59%:55.59%。4、IPI切龈方和唇腭向外展角结果:上颌中切牙男女性近远中面IEA、GEA、LEA、PEA不服从正态分布,男性近中面IEA、GEA、LEA、PEA中位数分别为30.72°、23.41°、43.02°、24.35°,远中面中位数分别为47.67°、35.82°、51.70°、35.38°,女性近中面IEA、GEA、LEA、PEA中位数分别为28.18°、23.12°、38.25°、22.18°,远中面中位数分别为42.95°、35.31°、42.32°、36.90°。经两独立样本的秩和检验,上颌中切牙近远中面IEA、GEA、LEA、PEA在性别中差异无统计学意义(P>0.05)。结果说明:上颌中切牙近远中面IEA、GEA、CEA、PEA在性别上差异无统计学意义(P>0.05),其中男女性近远中面IEA、GEA、CEA、PEA组内差异较大。5、接触区形态:上颌中切牙近远中面IPI三维形态基本一致,呈弧面微凸向邻牙的立体形态,近远中观呈切龈向为长轴的椭圆形,唇腭观呈弧面稍平的“D”字形。结论本研究采用Micro-CT扫描、三维重建方法,结合三维软件对上颌中切牙近远中面分牙前后的图像进行区域组合重叠获取IPI立体图像,对其表面积、位置分布和形态等进行定量和定性分析,主要得出以下结论:(1)本实验采用Micro-CT扫描重建技术、通过对上颌中切牙进行分牙前后图像组合重叠的方法,可以精确获取客观邻面接触区三维图像。(2)上颌中切牙近远中面IPI表面积、高度、宽度、切龈方和唇腭向外展角在性别中差异无统计学意义,邻面去釉时将邻面修整成有一定角度外展隙的自然形态。