目的:观察糖尿病对白内障超声乳化手术前后眼表的影响。方法:选取2014年4月至2014年10月期间于我院行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术的老年性白内障住院患者59例80只眼,按照是否有糖尿病史进行分组,共分为两组。A组:29例有3年以上糖尿病史患者40只眼;B组:30例无糖尿病史患者40只眼。二组在平均年龄、性别比例等其他情况差异无显著性。分别在手术前,术后第1天,1周,2周,1个月,对患者的干眼的症状(调查问卷形式)、角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌试验(Schirmer’s I试验)、角膜内皮细胞等指标进行观察、比较,并加以统计学分析。结果:糖尿病组白内障患者手术前后眼表状态比较:(1)、角膜荧光素染色:术后1天、1周时着色点较术前明显增多(P<0.001),术后2周、1个月时仍未恢复至术前水平(P<0.01)。(2)、泪膜破裂时间:与术前相比在术后1天、1周、2周时泪膜破裂时间明显降低(P<0.001),至术后1个月时BUT仍未恢复至术前水平(P<0.001)。(3)、泪液分泌量:泪液分泌量术后1天、1周、2周明显增多(P<0.001),而在术后1个月仍未恢复至术前水平(P<0.001)。(4)、术后干眼症状无明显改变(P>0.05)。无糖尿病组白内障患者手术前后眼表状态比较:(1)、角膜荧光素染色:术后1个月恢复至术前水平(P>0.05)。(2)、泪膜破裂时间:与术前相比至术后1个月时BUT恢复至术前水平(P>0.05)。(3)、泪液分泌量:术后1个月恢复至术前水平(P>0.05)。(4)、术后干眼症状仅术后1个月异物感较术后1天明显好转,其它症状均无明显改变。糖尿病组(A组)与无糖尿病组(B组)白内障患者手术前后眼表状态两两比较:两组患者术后1天、1周、2周在角膜荧光素染色(评分)方面对比无统计学差异,在1个月时两组患者角膜在荧光素染色的实验比较中具有统计学差异(P<0.05);在泪膜破裂时间方面,两组患者在术后2周并无统计学差异,术后1月时两组相比有统计学差异(P<0.05);术后1个月时两组泪液分泌试验有显著差异(P<0.05)。而在内皮细胞方面,内皮细胞数量两组患者在术后2周内并无统计学差异,但是在术后1月,A组患者内皮细胞数量少于B组,两者具有统计学差异(P<0.01),平均内皮细胞面积两组各阶段差异无显著性。不同病程的糖尿病患者超声乳化吸除术后第1个月时泪膜异常比较发现角膜荧光素染色>2分、BUT<5 s的发生率随病程的延长而增高,差异有显著性(P<0.05)。不同性别比较时,发现BUT<5 s的发生率女性高于男性,有统计学差异(P<0.05)结论:白内障超声乳化手术对糖尿病患者眼表影响较单纯白内障患者大,需在临床加以注意。