高血压急症患者神经内分泌-免疫学变化的临床研究

来源 :泸州医学院 西南医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zxc473138
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目的:测定高血压急症患者神经内分泌因子(血管紧张素Ⅱ,AngⅡ)及免疫指标(白细胞介素6,IL-6;免疫球蛋白G,IgG;补体3,C3),探讨神经内分泌系统及免疫系统在高血压急症患者中的变化和相互关系。方法:选取泸州医学院附属医院心内科,神经内科,神经外科住院高血压急症患者46例,用同位素放射免疫分析法检测血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、白细胞介素-6(IL-6);用免疫散射比浊法检测血液免疫球蛋白G(IgG)和补体3(C3)。选取门诊性别、年龄与高血压急症组相匹配的健康体检者30例;心内科住院且与高血压急症组患者性别、年龄匹配的无肝肾疾病、糖尿病、‘继发性高血压的原发性高血压(普通高血压)患者31例两组作为对照组。结果:(1)各组间年龄、性别、心率和空腹血糖无统计学差异(P>0.05);高血压急症组收缩压较普通血压组和正常血压组显著升高(P<0.01),普通高血压组较正常血压组收缩压显著升高(P<0.01);高血压急症组舒张压与普通高血压组比较有统计学差异(P<0.05),与正常血压组比较有明显差异(P<0.01),普通高血压组与正常血压组舒张压比较无统计学差异(P>0.05)。(2)高血压急症组血液AngⅡ水平与正常血压组比较有显著差异(P<0.01),与普通高血压组比较有统计学差异(P<0.05),普通高血压组与正常血压组AngⅡ水平比较有统计学差异(P<0.05);高血压急症组IL-水平与普通高血压组和正常血压组比较均有显著差异(P<0.01),普通高血压组与正常血压组IL-6水平比较有显著性差异(P<0.01);高血压急症组IgG水平与正常血压组和普通高血压组比较均有显著性差异(P<0.01),普通高血压组与正常血压组IgG水平比较有统计学差异(P<0.05);高血压急症组C3水平与正常血压组比较有统计学差异(P<0.05),高血压急症组与普通高血压组、普通高血压组和正常血压组C3水平无明显差异(P>0.05)。(3)高血压急症组收缩压与AngⅡ、IL-6、IgG、C3呈正相关(0<r<1,P<0.05);舒张压与C3呈正相关(0<r<1,P<0.05),与AngⅡ、IL-6、IgG无相关关系(P>0.05)。(4)高血压急症患者AngⅡ与IL-6相关系数为0.412(p=0.004),AngⅡ与IgG相关系数为0.297(p=0.045),AngⅡ与C3相关系数为0.315(P=0.033)。(5)高血压急症组发生脑卒中的患者收缩压水平高于发生心血管事件者(P<0.05),AngⅡ和C3水平明显高于发生心血管事件者(P<0.01),脑卒中患者血液IgG水平高于发生心血管事件组(P<0.05),脑卒中和心血管事件患者的舒张压及血浆IL-6水平无统计学差异(P>0.05)。结论:高血压急症患者神经内分泌系统及免疫系统激活,收缩压、舒张压与神经内分泌系统和免疫系统间均存在相关性;高血压急症不同病种间神经内分泌-免疫变化不同:高血压急症组脑卒中患者与神经内分泌系统关系较心血管事件患者密切,但与免疫系统的关系不明确。
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