目的：腺样体肥大是引起儿童分泌性中耳炎的重要病因,但具体机制并不确定。临床上常因患儿年龄小、难以表述耳部症状及家长无此方面的知识而使就诊率远远低于该病的发病率,而儿童时期是语言、心理等发育的关键时期,听力下降势必影响其发育,所以对腺样体肥大的患儿行相关的耳部检查已被临床医师广泛应用,而治疗仍缺乏规范性的准则。本研究在于探讨腺样体肥大引起分泌性中耳炎的相关机制及其规范性治疗。探讨儿童腺样体肥大程度与分泌性中耳炎(secretory otitis media)发生及预后的相关性,指导临床医生对分泌性中耳炎做出早期诊断及治疗。方法：289例住院手术切除腺样体的儿童,常规行鼻咽侧位片、声导抗检查；部分伴耳部症状、声导抗显示B型、C型(>-150dapa)曲线或查体可疑鼓室积液征者行颞骨CT检查或术中行鼓室穿刺。经统计学分析,比较分泌性中耳炎与腺样体肥大程度及咽鼓管咽口情况的相关性。结果：在289例腺样体肥大儿童中,经鼓室穿刺证实合并分泌性中耳炎者44例(83耳,15.2%),其中鼓室曲线呈B型者43耳(51.8%),C型(-150200dapa)者10耳(12%),C型(>-200dapa)者30耳(36.2%)。结果表明分泌性中耳炎的发生与腺样体肥大程度及咽鼓管园枕受压迫的程度呈正相关。结论：声导抗检查不能作为分泌性中耳炎诊断的金标准,必要时可行颞骨CT明确诊断；对腺样体肥大伴分泌性中耳炎的儿童鼻内镜下行腺样体切除可促进分泌性中耳炎的痊愈；对于处在不同时期的分泌性中耳炎患者,可根据颞骨CT的检查结果给予“个性化”的治疗方案。