论文部分内容阅读
目的：分析影响 ERCP术后胰腺炎发生的相关因素，以便为 ERCP术后胰腺炎的临床预防提供参考。 方法:回顾性分析2013年9月~2015年11月于贵州省人民医院行ERCP术符合纳入标准的患者498例，采用单因素分析方法分别分析患者的年龄，性别，有无黄疸、胆管扩张、胰腺炎病史、术中胰管显影，插管困难、ERCP操作时间和是否行EST等对ERCP术后胰腺炎发生情况的影响。对上述9项影响因素行X2检验，对单因素分析结果中有统计学意义的因素进行多因素非条件Logistic回归分析，进一步筛选出PEP的独立危险因素。 结果：在498例患者中，发生 ERCP术后胰腺炎的59例，ERCP术后胰腺炎的发生率为11.85％（59/498）。其中诊断性ERCP术后发生PEP4例，发生率3.67%（4/109），治疗性ERCP术后发生PEP55例，发生率14.14%（55/389）。其中年龄小于60岁、胰腺炎病史、胰管显影、困难插管、ERCP操作时间延长、EST对增加ERCP术后胰腺炎发生风险有统计学意义（P<0.05），而性别、黄疸、胆管扩张均未发现与ERCP术后胰腺炎有统计学意义（P>0.05）。将有统计学意义的因素行非条件下 Logistic回归分析，最终筛选出3个变量，其中胰管显影（ OR:1.275,95%CI:0.392-4.150）、困难插管（OR：1.544,95%CI:0.803-2.965）、胰腺炎病史（OR：3.289，95%CI：1.659-6.520）为独立危险因素。 结论：胰管显影、困难插管、既往有胰腺炎病史是ERCP术后胰腺炎发生的独立危险因素。