前言 心肌顿抑可发生于多种临床事件中,早期识别顿抑心肌及抗心肌顿抑具有重要临床意义。对顿抑心肌的微循环血流灌注改变,微循环的血流储备功能及顿抑心肌微血管内皮依赖性舒张功能是否受损目前尚有争议。硝酸甘油是一种在临床上广泛使用的改善心肌缺血药物,价格便宜,副作用少,可诱导心肌早期保护和延迟保护,然而其对顿抑心肌微循环、微血管内皮功能是否具有延迟保护作用尚不清楚。本研究采用心肌声学造影技术及背向散射积分技术定量评价顿抑心肌的微循环血流灌注,微循环的血流储备功能,顿抑心肌微血管内皮依赖性舒张功能,顿抑心肌收缩功能的改变及硝酸甘油对顿抑心肌的延迟保护作用。 方法 硝酸甘油对犬顿抑心肌微血管内皮功能延迟保护作用及其信号传导通路 21只健康成年杂种犬随机分成缺血再灌注组(A组)和硝酸甘油组(B组),硝酸甘油+PKC拮抗剂组(C组)。 A组(7只)不给与任何药物,保持基础状态,单纯进行左冠状动脉前降支结扎20min,再灌注120min,分别于基础状态,再灌注即刻,30min,60min,90min,120min时经静脉弹丸式注射自制含氟碳气体的微泡声学造影剂进行MCE。 B组用微量静脉泵以2μg/(kg.min)速度静滴硝酸甘油1h,24h后结扎左冠状动脉前降支,其余步骤同A组。 C组(7只)以5mg/kg剂量静脉推入chelerythrine chloride,5分钟后静