剪切波弹性成像在评估银屑病不同分期中的价值

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目的:利用剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)技术评估银屑病患者皮损部位皮肤急性期及恢复期的弹性变化。方法:1.一致性和重复性检验:前期对10例健康志愿者进行一致性和重复性检验。2.银屑病皮损部位急性期和恢复期皮肤弹性测量:研究对象为2015年10月至2016年2月在美迪中医皮肤病医院就诊的12例银屑病患者,应用Supersonic Aixplore超声诊断仪在二维超声下获取银屑病患者皮损部位皮肤急性期及恢复期超声声像图表现,然后切换至弹性模式,对12例患者的14个皮损部位皮肤进行弹性测量,获得杨氏模量值,比较皮损部位皮肤急性期和恢复期弹性变化。结果:1.一致性和重复性检验:一致性检验应用Bland-Altman进行分析,所有点均落在95%一致性界限内,表示两名超声医师检测同一位志愿的所得数据的一致性较好;重复性检验应用组内相关系数(Intraclass Correlation Coefficient,ICC)进行分析,结果ICC大于0.75,表明具有较好的重复性。2.银屑病皮损部位急性期和恢复期皮肤弹性测量:银屑病患者急性期皮损部位皮肤的平均弹性最大值、平均值及最小值分别为(64.8±29.9)kPa、(52.1±26.3)kPa及(41.8±22.3)kPa,恢复期平均弹性最大值、平均值及最小值分别为(35.1±20.3)kPa、(29.0±17.5)kPa及(25.1±15.2)kPa,急性期杨氏模量值明显比恢复期高,差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.000,P=0.000)。结论:剪切波弹性成像测量皮肤弹性具有较好的一致性和重复性,可对银屑病患者皮损部位皮肤弹性变化进行定量评估,研究结果表明银屑病患者患处皮肤急性期弹性较恢复期弹性具有明显差异,为皮肤疾病的治疗及预后评估奠定了基础。
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