目的:本研究通过对痰火方治疗热证型脑梗死相关性肺炎的临床研究,观察痰火方对热证型脑梗死相关性肺炎患者的临床有效率,中医证候改善情况,NIHSS评分及安全性评价等方面的影响,探讨痰火方治疗热证型脑梗死相关性肺炎的临床疗效,以期为中药治疗热证型脑梗死相关性肺炎提供临床依据。方法:选择青岛市黄岛区中医院和海慈医疗集团脑病科住院患者64例,对照入选标准,应用随机数字表法原则,把患者分为两组,对照组和治疗组,对照组患者33例,治疗组患者31例。对照组参照中国急性缺血性卒中诊治指南(2014)采取常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用痰火方口服或鼻饲。两组治疗时间均以14天为疗程。临床试验结束后观察两组患者临床总有效率、中医证候积分、肺炎相关指标(T、WBC、CRP、PCT)、NIHSS评分及肝肾功情况。进行统计学分析,并对结果进行分析讨论。结果:1.临床总有效率:治疗组改善率为93.55%,对照组改善率为84.85%,两组临床总有效率组间比较,P=0.003<0.01,差异具有统计学意义,说明治疗组的改善率明显优于对照组。2.中医证候改善:两组治疗前后中医证候组内比较,两组P=0.000<0.01,两组差异均有统计学意义,说明两组均能明显改善中医证候;两组治疗后中医证候组间比较,P=0.02<0.05,两组之间有差异,且治疗组积分(9.03±6.37)低于对照组(13.18±7.48),说明治疗组在改善中医证候方面优于对照组。3.NIHSS评分:两组治疗前后NIHSS评分组内比较,P=0.000<0.01,说明两组均能改善患者神经功能缺损症状,但两组治疗后NIHSS评分组间比较,P=0.56>0.05,说明两组治疗后NIHSS评分没有差异,但治疗组(6.29±3.41)低于对照组(8.06±3.67),说明治疗组在改善患者神经功能缺损症状方面优于对照组。4.肺炎相关指标:在肺炎相关指标(T、WBC、CRP、PCT)方面,对照组PCT、T、WBC和CRP治疗前后组内比较,P=0.000<0.01,说明对照组治疗前后有显著差异;治疗组T、WBC、CRP、PCT治疗前后组内比较,P=0.000<0.01,说明治疗组治疗前后有显著差异;以上表明两组经治疗后肺炎相关指标(T、WBC、CRP、PCT)均能好转,但两组治疗后WBC、CRP、T、PCT组间比较无差异,说明两组经治疗后疗效相当。5.药物安全性:两组治疗前后ALT、AST、BUN、Cr经统计学处理,均无明显变化(P>0.05),表明两组对肝、肾功能均无产生明显影响。结论:痰火方联合西医常规治疗可以提高热证型脑梗死相关性肺炎的临床总有效率,明显改善患者的中医证候,并可以明显改善患者神经功能缺损症状及肺炎相关指标。