目的:对比研究腹腔镜左半肝切除术与开腹左半肝切除术治疗肝内胆管结石患者的临床资料,探讨两种手术方式的治疗效果。方法:回顾性分析在2015年4月—2019年4月之间于我院住院行手术治疗的91例肝内胆管结石患者的临床资料。91例肝内胆管结石患者按手术方式不同分为观察组48例和对照组43例,观察组患者行腹腔镜下左半肝切除术,对照组行传统开腹左半肝切除术。对比两组患者术中情况:手术时间、术中出血量、胆管探查途径;术后情况:术后排气时间、术后离床活动时间、术后住院时间;术后并发症:肺部感染、胆漏、切口感染、腹腔感染;术后第1、7天肝功能:谷氨酸-丙酮酸转氨酶(Alanine aminotrans ferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(Total bilirubin,TIBL)、白蛋白(Albumin,ALB);随访情况:手术效果、结石残留率、结石复发率、术后胆管癌发生率。结果:1两组术中、术后情况比较:观察组手术时间较对照组长,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组术后排气时间、术后离床活动时间、术后住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者胆管探查途径相比,观察组中经胆总管途径为42例、经左肝管残端途径为6例,对照组中例经胆总管途径为37例、经左肝管残端途径为5例,差异无统计学意义P>0.05)。2两组术后并发症情况比较:观察组中有10例出现并发症,其中出现肺部肺炎4例、胆漏3例、切口感染2例、腹腔感染1例;对照组中有12例出现并发症,其中出现肺部感染5例、胆漏3例、切口感染3例、腹腔感染1例,两组术后并发症情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3两组术后第1、7天肝功能指标比较:观察组与对照组术后第1天、术后第7天肝功能(ALT、AST、ALB、TIBL)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。4随访情况比较:观察组中发生结石残留3例(7.1%),对照组中发生结石残留患者2例(8.1%),两组结石残留率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中发生结石复发2例(4.8%);对照组中发生结石复发1例(2.7%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中手术优良率为95.2%,对照组中手术优良率为97.3%,随访期间两组均无胆管癌发生患者,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜左半肝切除治疗肝内胆管结石具有可靠性及有效性,与开腹左半肝切除治疗肝内胆管结石相比,具有创伤小、术后恢复快的优势,值得有条件的医院推广应用。