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目的：分析D-二聚体、Wells评分及D-二聚体结合Wells评分在下肢深静脉血栓中的作用，探讨 D-二聚体及 Wells评分在骨折患者下肢深静脉血栓中的应用价值。 方法:对2014年2月-2015年2月贵阳医学院附属医院骨科收治的106例骨折疑似下肢深静脉血栓的患者均进行D-二聚体检测，以0.5mg/L为界，分为阳性组和阴性组。收集患者病历资料，根据病历资料，参考Wells评分准则，对患者进行每项的评分并统计最后分数，将患者分为不大可能人群组和可能人群组。对患者进行下肢血管超声检查，记录血栓阳性患者例数、部位和血栓阴性患者例数。最后，以下肢血管超声检查为确诊依据，分析D-二聚体、Wells评分及两者结合应用于骨折患者下肢深静脉血栓的似然比差异等。 结果：106例骨折患者中，下肢深静脉血栓患者37例，无下肢深静脉血栓患者69例，血栓发生率为34.9％。单独应用Wells评分预测下肢深静脉血栓时，Wells评分≥2分患者54例，其中发生下肢深静脉血栓的患者为31例，下肢深静脉血栓发生率为57.41%；Wells评分＜2分者52例，发生下肢深静脉血栓的患者为6例，下肢深静脉血栓发生率为11.54%。单独应用D-二聚体评价下肢深静脉血栓时，D-二聚体≥0.5mg/L的患者58例，形成下肢深静脉血栓30例，下肢深静脉血栓发生率为51.72%；D-二聚体＜0.5mg/L的患者48例，形成下肢深静脉血栓7例，下肢深静脉血栓发生率14.58%。Wells评分结合 D-二聚体评价下肢深静脉血栓时，Wells评分与D-二聚体同时阴性的病例为40例，其中2例发生下肢深静脉血栓，发生率为5.0%；Wells评分≥2分或者D-二聚体≥0.5mg/L的病例66例，其中35例发生下肢深静脉血栓，发生率为53.03%。单独应用D-二聚体检测、单独应用 Wells评分、血浆 D-二聚体检测结合 Wells评分的灵敏度分别为81.08%、83.78%、94.59%；特异度分别为59.42%、66.67%、55.07%；阴性预测值分别为85.41%、88.46%、95.0%。三者的阴性似然比分别为0.32、0.24、0.09。 结论：D-二聚体及Wells评分单独应用时对下肢深静脉血栓均有较为良好的排除价值，而D-二聚体联合Wells评分后灵敏度、阴性预测值等指标均有较为明显的提高，因此，D-二聚体结合Wells评分拥有更好的排除价值。