目的：探讨大承气汤对脓毒症大鼠肝脏Toll样受体4的影响，为进一步揭示大承气汤治疗脓毒症的分子机制提供依据。　　 方法：在动物实验研究中，我们制作大鼠盲肠结扎穿孔(CLP)模型复制脓毒症。将50只健康雄性SD大鼠随机分为5组，分别为：正常对照组(n=10)、假手术组(n=10)、CLP组(n=10)、低剂量大承气汤干预组(n=10)和高剂量大承气汤干预组(n=10)。假手术组开腹轻扰肠管后关腹，CLP组、低剂量大承气汤组、高剂量大承气汤组均为脓毒症模型。高剂量和低剂量大承气汤组在术前2小时和术后10、20小时以不同剂量大承气汤灌胃。术后12小时在每组中随机抽取5只大鼠，处死后提取肝脏组织总RNA，进行逆转录和荧光定量PCR测定TLR4mRNA的表达。余大鼠分别在术后第2、6、12、24小时采取动脉血，用ELISA法检测大鼠血浆细胞因子IL-6、TNF-α含量。对所得数据进行统计分析。　　 结果：　　 1、肝脏组织TLR4 mRNA的表达：正常对照组大鼠肝脏无TLR4 mRNA的表达，假手术组大鼠术后12小时肝脏有少量TLR4 mRNA的表达，CLP组大鼠术后12小时肝脏TLR4 mRNA的表达明显增多，与假手术组比较差异有显著性(P<0.01)，低剂量大承气汤干预组大鼠术后12小时TLR4 mRNA的表达明显低于CLP组(P<0.01)，高剂量大承气汤干预组大鼠术后12小时TLR4 mRNA的表达明显低于CLP组(P<0.01)，高剂量大承气汤干预组大鼠术后12小时TLR4 mRNA的表达低于低剂量大承气汤干预组(P<0.05)。　　 2、血浆IL-6检测：CLP组、低剂量大承气汤干预组和高剂量大承气汤干预组血浆IL-6水平均出现先升后降的趋势，其峰值均在术后6小时达到。比较6小时时间点各组IL-6水平显示：CLP组明显高于假手术组(P<0.01)，低剂量大承气汤干预组明显低于CLP组(P<0.01)，高剂量大承气汤干预组明显低于CLP组(P<0.01)，且高剂量大承气汤干预组明显低于低剂量大承气汤干预组(P<0.05)。　　 3、血浆TNF-a检测：假手术组、CLP组、低剂量大承气汤干预组和高剂量大承气汤干预组中血浆TNF-a水平在术后2小时达到峰值，其后有逐步下降趋势。在2、6、12小时时间点假手术组、CLP组、低剂量大承气汤干预组和高剂量大承气汤干预组中各组血浆TNF-a水平均有差异(P<0.05)，在24小时时间点，低剂量大承气汤干预组和高剂量大承气汤干预组组间无差异(P>0.05)，但高剂量大承气汤干预组和CLP组之间仍有差异(P<0.05)。　　 结论：动物实验表明，脓毒症大鼠肝脏TLR4 mRNA的表达、血浆炎症介质TNF-a和IL-6的表达均升高，提示TLR4、TNF-a和IL-6与脓毒症发生有关：大承气汤可抑制脓毒症大鼠肝脏TLR4mRNA的表达，同时抑制其下游炎症介质TNF-a和IL-6的表达，抑制效果存在剂量依赖关系，提示大承气汤治疗脓毒症与其直接或间接抑制TLR4mRNA的表达有关。