【摘 要】
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目的:血栓逃逸是机械取栓术(Mechanical thrombectomy,MT)的常见并发症之一,会影响血管再通,堵塞侧支循环,导致预后不良。本研究主要探讨血栓逃逸发生的早期预测因素及血栓逃逸与MT患者预后的关系。方法:回顾性分析2015年5月至2019年12月在皖南医学院弋矶山医院卒中中心行机械取栓的前循环急性大血管闭塞性卒中患者。收集入组患者的基线数据、手术参数及90d预后等数据。采用单、多
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目的:血栓逃逸是机械取栓术(Mechanical thrombectomy,MT)的常见并发症之一,会影响血管再通,堵塞侧支循环,导致预后不良。本研究主要探讨血栓逃逸发生的早期预测因素及血栓逃逸与MT患者预后的关系。方法:回顾性分析2015年5月至2019年12月在皖南医学院弋矶山医院卒中中心行机械取栓的前循环急性大血管闭塞性卒中患者。收集入组患者的基线数据、手术参数及90d预后等数据。采用单、多因素回归分析探讨引起血栓逃逸的危险因素以及血栓逃逸与患者预后的关系。结果:在302例[年龄(68.8±11.0)岁,男性166例(55.0%)]患者中,共有80例(26.5%)患者发生血栓逃逸,其中有60例发生血栓近端逃逸,占总逃逸数量的74.7%。心源性卒中(心源性比大动脉粥样硬化型:OR:2.722,95%CI:1.367-5.418,P=0.004)和血栓负荷指数(Clot Burden Score,CBS)(OR:0.849,95%CI:0.745-0.968,P=0.015)是发生血栓逃逸的独立危险因素。近端血栓逃逸(近端血栓逃逸比无血栓逃逸:OR:2.822,95%CI:1.220-6.528,P=0.015)是患者90d预后的独立危险因素;而远端血栓逃逸对90d预后的影响无统计学意义(远端血栓逃逸比无:OR:0.746,95%CI:0.502-5.906,P=0.388)。结论:在接受MT治疗的患者中,心源性卒中及CBS评分较低的患者是发生血栓逃逸的独立预测因素。近端血栓逃逸是患者预后的独立危险因素,具有重要临床干预意义。
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